纪秋萍

（南通市第六人民医院，江苏 南通 226000）

医院是救死扶伤的重要场所，为确保药效得到充分的发挥，医院药剂科内部的工作人员需提高重视，严格按照处方内容，明确了药物的用量、给药方式以及药物的种类、使用对象等，为患者的用药安全提供保障。不过，就目前情况来看，在患者用药过程中，仍存在较多的问题，用药差错事件的出现，不仅对患者的身体健康造成伤害，还会使医院的名誉带来损害。为此，应加强对药剂科用药管理的力度，对以往常出现的用药差错事件的发生原因进行分析，明确用药管理的方向，具有危机意识，严格把控好每一个用药管理环节，尽可能的消除患者用药过程中存在的安全隐患风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2019年1月～12月、2018年1月～12月106例接受诊治的患者，分别采用药剂科常规用药管理、危机管理两种模式，划分为对照组和观察组。其中，对照组患者男54例、女52例，平均年龄（56.24±8.24）岁，观察组男62例，女44例，平均年龄（55.24±9.24）岁，患者的年龄、性别等基本信息，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

将常规的用药管理方式用于对照组患者，在患者用药期间，药剂科相关医护人员需对药物的使用剂量、种类以及使用方法是否规范等内容进行仔细的检查，明确药物的生产日期，在药品质量合格的情况下使用[1]。

将危机管理应用于观察组。（1）在作为药剂科的管理者，应具备较强的用药危机意识，对临床用药的整个过程进行监督。为了避免用药差错的出现，需做好用药前的预防管理工作，这是危机管理实施过程中的重点环节。医务人员是为患者提供用药服务的主要参与者，在确保患者用药安全方面发挥着重要性作用。为此，医院需定期对医护人员展开培训，向其讲解药物管理相关的知识，通过对以往用药差错事件的发生原因进行分析，明确指出药物管理中的重点注意内容，提高医护人员的危机防范意识，使其能够真正意识到用药管理的重要性，能够保持认真、严谨的工作态度。

（2）加强用药中的预防管理，对于患者用药期间所出现的用药差错事件，需要将患者的具体情况、用药的实施过程进行详细记录，在第一时间内快速找出用药差错事件发生的原因，并采取相应的处理方法[2]。

（3）针对患者用药过程中出现的差错事件，需认真进行整理，在后期医护人员的培训过程中，将其作为案例进行讲解，使其意识到用药差错对医院、患者以及医护人员所带来的影响，在以后的工作过程中，能够拥有用药差错的防范意识，主动融入到用药管理工作当中。此外，对于每一次药剂科所出现的用药差错时间，均需要详细记录，并提醒药剂科工作人员加强自身的差错防范意识，以免重复出现用药差错事故。另外，分析药物差错的发生原因，找出药剂科药物管理以及其他工作开展中存在的不足之处，针对工作的薄弱环节，加大人员与工作质量上的管理力度，不断完善相应的制度体系，用制度来规范每一位员工的行为，确保其操作上的规范，减少工作误差，降低用药差错事件的发生概率，为患者提供更加优质的用药管理服务，使其得到有效的治疗。

1.3 观察指标

在两种用药管理模式下，整理出两组患者用药差错的类型与对应的人数，计算出患者用药差错发生率。

1.4 统计学方法

本次数据整理所选用的工具为SPSS 20.0统计学软件，%为计数单位，使用x2进行检验，当数值差异符合P＜0.05的要求时，则表示为具有可比性[3]。

2 结 果

观察组患者的用药差错发生率为2.83%，与对照组（8.49%）相比较，组间差值具有可比性，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据请见表1。

表1 两组患者用药差错发生率比较（n，%）

3 讨 论

通过对以上用药差错事件的发生原因进行分析，主要与三方面方面因素有关。

（1）药剂师在药物配制与管理中起着重要性作用。为确保患者用药的合理性，药剂师需根据患者的病情情况，对药物的种类、配制方法等内容加以明确。然而，多数情况下，药剂师与患者沟通的频率相对较少，对患者的疾病情况也未能完全掌握，故在配置药物时，出现配药不合理现象。另外，在用药差错方面，许多药剂师并未起到足够的重视，在药物配置过程中，并未遵守相关用药指导来进行操作。加上医生在开具处方时，选用手写处方向药剂师进行传达，部分医生的字迹潦草，在查看处方时，由于字迹不清，会出现药物名称看错的现象，故而引发药物差错事件[4]。

（2）药剂科用药差错事件的发生，与患者自身因素也有着较大的关联。多数情况下，患者对自身疾病缺乏了解，在用药过程中，对药物疗效也不太清楚，只是按照医生所提供的药物来服用。当发现药物用错问题时，情绪波动较大，心理状态上发生的不良变化，在一定程度上也会增加疾病恶化的风险，继而引发较大的医疗纠纷。此外，对于初次来院就诊的患者，由于对医院看病流程不够熟悉，加上受到自身疾病因素的影响，心理比较着急，在领药过程中，向药剂科医护人员传达出了不良的情绪，处于焦急的状态，认为药剂科医护人员工作能力不行，或者对排队领取药物产生不耐烦心理，导致患者对用药服务产生不满，引发矛盾，影响药剂科内部正常的工作秩序[5]。

（3）医疗卫生服务行业是医疗事业发展中的重要组成部分，尽管我国在不断整改医疗卫生服务体系，力求为人们提供更好的服务质量。但从社会大众、媒体的角度出发，许多人对医疗卫生服务人员仍存在意识上的偏差，将细小的工作问题抓住不放，并无限扩大，认为这些工作人员能力不足，产生偏见。在这种情况下，对医疗卫生工作者而言，极大的打击了自身的工作热情，在工作中无法合理控制自己的情绪，注意力不集中，对工作产生厌烦，增加了用药差错的发生风险，导致医患之间的矛盾升级。

在本次研究当中，使用危机管理的观察组用药差错发生率为2.83%，明显低于对照组（8.49%），差异具有可比性，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，危机管理模式的应用，能够降低用药差错的发生率，大大提高了药剂科用药管理工作的效率和质量[6]。