张文圣 ，陶瑾 ，邓新喜 ，卢依刚 ，李勋钢 ，万滨 ，张卓

（1.江西省九江市第一人民医院泌尿外科，九江 332100；2.江西省九江学院附属医院儿科，九江 332100）

遗尿症(nocturnal enuresis，NE)在儿童中的发病率较高，研究显示我国儿童的发病率为4%-9%[1]。目前我国儿童NE疾病管理协作组采用美国精神障碍诊断与统计手册第5版[2]的定义为：大于5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上患儿。原发性单症状夜间遗尿症(primary monosymptomatic nocturnal enuresis,PMNE)是指患儿白天排尿正常，仅仅只在夜间发生不自主排尿现象，同时其泌尿系统、神经系统功能均正常。目前对PMNE的主要治疗分为药物治疗和行为治疗。主要的治疗药物包括醋酸去氨加压素(desmopressin acetate，DDAVP)为主的三环类抗抑郁药，以DDAVP的临床疗效最为可靠，其为治疗PMNE的首选药物，并且国际儿童尿控协会将DDAVP联合遗尿报警器作为一线治疗方案[3]。

目前多认为小儿遗尿症的发生与膀胱功能障碍、遗传因素、抗利尿激素分泌异常、睡眠障碍以及心理因素、神经发育未成熟等因素相关[4]。遗尿症会对患者的自信心、心理、社交能力、学习成绩造成消极的影响，青少年时期的遗尿症影响更甚，因此青少年遗尿症患者需要积极治疗，但是这个时期的遗尿症是比较顽固的。然而很多因素影响药物治疗效果，故本文旨在研究吸烟暴露对治疗PMNE的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机从我院2017年8月-2019年10月期间收治的88例原发性单症状性夜间遗尿症患儿，分为吸烟暴露组和非吸烟暴露组。原发性单症状性夜间遗尿症的诊断标准为：大于5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上患儿；……