戚少萍

【摘要】目的 探究眼球按摩护理用于青光眼术后患者中的效果。方法 将于我院手术的120例青光眼患者随机分为两组，各60例。对照组和观察组分别实施常规护理、眼球按摩护理，对比护理效果。结果 两组患者术前和术后3d的眼压比较无显著差异，术后3个月观察组的眼压小于对照组，且观察组的并发症发生率更低，差异显著。结论 青光眼术后患者接受眼球按摩护理有利于降低眼压，且术后并发症少，值得推广。

【关键词】眼球按摩护理;青光眼;手术;眼压

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01

青光眼是眼科临床上的常见疾病，手术是治疗青光眼的主要方法，但术后滤过泡瘢痕化形成会造成滤过道阻塞，影响手术治疗效果。因此，术后需要对患者进行眼球按摩护理，以降低术后眼压，辅助提高治疗效果[1]。现以120例手术的青光眼患者作为主要对象，评价术后眼球按摩护理用于降低青光眼患者眼压的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是在我院手术的120例青光眼患者，纳入时间段为2018年6月～2019年6月。用数字随机表法分组，对照组（n=60）中：男32例，女28例;年龄42～76（64.23±2.28）岁。观察组（n=60）中：男33例，女27例;年龄43～77（64.42±2.31）岁。一般资料经对比，无显著差异。

1.2 研究方法

对照组予以常规护理，指导患者卧床休息，尽可能减少头部活动，避免打喷嚏、咳嗽等造成眼压升高的不恰当行为。同时，注意术后用眼卫生，洗脸时不要擦洗术眼，并注意观察眼部情况，积极预防并发症的发生。

观察组在常规护理基础上增加眼球按摩护理：让患者眼球向下，护理人员用拇指轻轻压迫滤过泡对侧，向眼球中心缓慢增加压力，并点按鱼腰、丝竹空、攒竹、球后、太阳穴等穴位，每个穴位按压2秒，停止2秒，各个穴位反复交替按摩，每次共按摩5分钟，每日5次。在按摩过程中，若患者出现异常反应，护理人员要及时报告主治医师，并及时处理。

1.3 观察指标

①计量指标：分别于手术前、术后3d、术后3个月对两组患者的眼压进行测定，并对两组的测定结果进行组间比较。

②计数指标：对两组患者的术后并发症发生情况进行统计，计算两组的并发症发生率（感染发生率+前房渗血发生率+异物痛发生率）。

1.4 統计学处理

分析处理数据用SPSS 16.0，计数与计量指标分别表示为例数（n）/百分率（%）、x±s，并分别用卡方和t检验，P<0.05说明有显著差异。

2 结 果

2.1 两组治疗前后的眼压比较

①术前眼压比较：观察组为（23.25±2.16）mmHg，对照组为（23.27±2.21）mmHg，t=0.050，P=>0.05，无显著差异。

②术后3 d眼压比较：观察组为（10.58±1.74）mmHg，对照组为（10.54±1.98）mmHg，t=0.117，P=0.907>0.05，无显著差异。

③术后3个月眼压比较：观察组为（14.17±2.33）mmHg，对照组为（17.45±2.69）mmHg，t=7.139，P=0.000<0.05，有显著差异。

2.2 两组的术后并发症发生率比较

观察组中有1例发生感染，1例发生前房渗血，发生率为3.33%;对照组中有4例发生感染，3例发生前房渗血，1例发生异物痛，发生率为13.33%。x2=3.927，P=0.047<0.05，有显著差异。

3 讨 论

青光眼是临床上常见的眼科疾病，患者伴有视力减退、视野缩小、视神经萎缩等症状，严重情况下甚至会导致患者失明[2]。手术是治疗青光眼的重要方式，但术后滤过泡瘢痕化会影响手术效果，故需要进行针对性护理。

本研究显示，相比于术后常规护理的对照组患者，术后对青光眼患者实施眼球按摩护理，患者术后3个月的眼压更小，且术后并发症发生率更低，这说明术后对患者进行眼球按摩可以降低眼压，减少并发症，辅助提高手术的有效性和安全性。眼球按摩护理是通过对眼球壁施加压力，让房水从巩膜切口流出，进而延长患者巩膜切口的愈合时间，可形成功能滤过泡。眼球按摩的同时对患者进行点压，可以有序的调整机能活动，以疏通经络、调和气血，从而有效缓解甚至是消除患者术后疼痛感[3]。但由于操作过程中按摩部位具备一定的特殊性，且患者眼部的敏感性较强，因此，在进行眼球按摩前，护理人员务必要保持手部清洁、修剪指甲，在操作过程中要保持动作轻柔，时刻询问患者的主观感受和患者眼部的变化情况，及时发现异常、及时处理。

综上，青光眼手术患者术后接受眼球按摩护理更有利于降低患者的眼压，术后并发症发生率更低，可进一步推广。

参考文献

[1] 林再雄，李 科，刘伟仙.眼球按摩预防青光眼术后眼内并发症的效果[J].广东医学，2017，38（2）：220-222.

[2] 路 磊，刘慧芳，刘 盼，等.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：127-129.

[3] 焦冠丽.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响[J].国际医药卫生导报，2018，24（6）：937-939.