彭驰　李霞　张月梅

【摘 要】 目的：分析宝应县巨大儿发生率及影响因素。方法：回顾性分析2018年1月至2019年6月宝应县妇幼保健院收治的200例新生儿为研究对象，随机分为1组和2组，对比形成巨大儿的因素和出现巨大儿的几率。结果：1组出现巨大儿的发生率显著高于2组（P<0.05），且1组新生儿的胎教认识、备孕知识、营养补充以及生活习惯等掌握显著逊于2组（P<0.05），从中可以看出，胎教认识、备孕知识、营养补充以及生活习惯等是造成巨大儿出现的重要因素，且相关评价较低出现巨大儿的概率就会明显增加。结论：在宝应县巨大儿发生率的影响因素中，相关知识的储备不足是造成整个问题出现的根源，因而应该在未来发展中，将诱发巨大儿的因素进行排除，并且及时的完善相关指导。

【关键词】 宝应县;巨大儿;发生率;影响因素;分析探讨

巨大儿指的是出生体质量超过4kg的新生儿，在现代化社会发展中，由于人们的饮食习惯和生活习惯等都有所改变，使得人们对于营养的摄取方式发生了改变[1]。尤其是在孕妇安胎过程中，更是注重对营养的补充，但是由于很多错误的观念存在，使得营养过剩，影响了胎儿的发育，形成了巨大儿[2]。巨大儿的形成对于新生儿自身以及孕妇的妊娠都是具有一定影响的，如果不能科学的处置将会影响到新生儿安全[3]。本研究回顾性分析宝应县妇幼保健院收治的200例新生儿为研究对象，分析宝应县巨大儿发生率及影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性调查2018年1月至2019年6月宝应县妇幼保健院收治的200例新生儿为研究对象，采用系统抽样，分为1组和2组，各100例，其中1组男55例，女45例，平均胎龄（37.25±1.25）周，出生平均体质量（3.88±1.26）kg。2组男49例，女51例，平均胎龄（38.06±0.98）周，平均出生体质量（3.93±1.24）kg。所有参与研究的新生儿均符合研究纳入标准，其中无精神障碍、发育不全以及凝血功能障碍新生儿。新生儿资料对比无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

采用回顾性分析法，对参与研究的新生儿进行调查分析，探讨诱发巨大儿的因素，发现两组新生儿在备孕以及安胎过程中采用的方法不同。首先，1组新生儿在母亲备孕及安胎过程中，没有给予完整指导，而2组新生儿母亲在备孕和安胎过程中给予了科学的指导干预。整个干预指导，是在新生儿出生之前进行的，主要从以下几方面进行：1）在胎教认识上作出了科学的指导，让新生儿父母明确胎教的意义，然后在新生儿安胎过程中能够科学的指导孕妇保胎[4]。2）对于备孕知识的传授与灌输需要经过科学的分析，组内新生儿家长在备孕过程中给予科学的指导，让新生儿家长在备孕过程中能够以科学的备孕方式进行备孕。3）对于营养补充的指导，当孕妇怀孕后，随着胎儿的逐渐增大，相应的营养补充工作及时进行，正确指导孕妇的营养补充，如适量补充富含DHA等有益成分的食物，但是不要过量食用。4）在生活习惯的干预上作出科学的指导，让孕妇形成科学的生活习惯，从而为巨大儿的防范提供帮助[5]。

1.3 观察指标

对比形成巨大儿的因素和出现巨大儿的几率。1）巨大儿形成因素主要从胎教认识、备孕知识、营养补充和生活习惯等4方面评价着手，以本院自制的调查问卷对新生儿母亲调查分析，整个调查卷面单项满分为25分，总满分为100分，评分越高代表相关认识越好。2）在巨大儿发生率分析上，从组内巨大儿发生人数统计着手，统计每个组内的巨大儿数量，最终计算巨大儿发生率。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，计数资料用χ2校验;计量资料用t校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 宝应县巨大儿发生率分析

1组出现巨大儿的发生率显著高于2组（P<0.05）。见表1。

2.2 宝应县巨大儿形成因素分析

1组新生儿的胎教认识、备孕知识、营养补充以及生活习惯等掌握显著逊于2组（P<0.05），从中可以看出，胎教认识、备孕知识、营养补充以及生活习惯等是造成巨大儿出现的重要因素，且相关评价较低出现巨大儿的概率会明显增加。见表2。

3 讨论

本研究结果显示在选定的两组新生儿中，由于在新生儿出生之前的备孕及安胎工作处置中存有差异，使得新生儿出生后诱发成巨大儿的几率显著不同。在当前社会发展中，由于人们自身生活水平提高，使得饮食习惯发生了改变，尤其是孕妇的饮食习惯，更是存有严重的营养过剩现象。当孕妇营养过剩时，就会造成胎儿营养摄取过多，促进胎儿发育，使得胎儿诱发为巨大儿。通过本研究可以看出，宝应县巨大儿发生率影响中，主要和胎教认识、备孕知識、营养补充以及生活习惯等4个方面的因素相关，但是诱发巨大儿出现的影响因素中，最为关键的一项就是营养补充的影响。从两组新生儿出生前的母亲营养补充情况可以看出，1组新生儿在出生前母亲的营养摄取没有经过科学的控制，而2组新生儿母亲的营养补充经过了科学的设计，使得胎儿发育过程中的营养补充得到了保障，同时也满足了孕妇自身的营养获取需求。所以在最终两组新生儿出生后的巨大儿发生率对比中，1组出现巨大儿的概率明显高于2组。

综上所述，宝应县巨大儿发生率影响因素主要和胎教认识、备孕知识、营养补充以及生活习惯等因素相关，尤其是营养补充，更是造成巨大儿出现的重要因素，如果在新生儿安胎过程中，不能将诱发新生儿形成巨大儿的因素排除，将会严重影响到新生儿的发育情况，对新生儿自身的发育是非常不利的。

参考文献

[1] 窦海达，张小凤，柏如海，等.巨大儿发生状况及其影响因素分析[J].西安交通大学学报（医学版），2017，25（06）：125-128.

[2] 张丽丽，李海伟.宝鸡地区2013～2016年巨大儿发生率及其影响因素分析[J].临床医学研究与实践，2017，22（26）：120-121.

[3] 王娟秀，周丽娟.成都市温江区巨大儿发生率小于4%的影响因素分析[J].中国现代医药杂志，2018，20（10）：26-29.

[4] 王敬民，石芳鑫，周娜娜，等.502例单胎足月巨大儿的发生现状及危险因素分析[J].医学与哲学（B），2017，22（12）：38-41.

[5] 李早红，林桂梅，苏芳芳，等.92例巨大儿相关因素分析及干预措施对剖宫产分娩巨大儿的必要性[J].中国医学创新，2017，22（25）：125-128.