周金娥

摘要：在对医院修缮工程结算审计难点分析的基础上、对现有的内部审计、外部审计模式优劣势进行详细分析，探讨提出了内审、外审在医院修缮工程中的四种协作模式，并对外审机构从准入、审计过程、审计结果三个维度提出质量控制措施，以期对医院修缮工程结算审计质量的提升提供参考。

关键词：医院修缮工程;内部审计;外部审计;审计模式

引言

近年来，随着医院建筑设施老化、临床流程改进、建筑标准提高、科室功能调整等需要进行建筑设施修缮改造，用于修缮工程的支出逐年提高。随着修缮工程的增加，选择合理的审计模式、做好修缮工程结算审计成为医院内部审计部门工作的重中之重。

一、医院修缮工程结算审计难点分析

修缮工程是指在一切竣工交付使用的建筑物、构筑物上进行土建、项目更新改造、设备保养、维修、更换、装饰、装修、加固等施工作业，以恢复、改善使用功能，延长使用年限的工程。[1]医院修缮工程较一般工程由于自身特点，存在审计难度，分析如下：

（一）监管难度大

医院修缮工程具有种类繁多、零星琐碎、施工地点分散、灵活性大的特点，而总务后勤部门管理人员普遍较少，面对众多的零星修缮，难以做到对维修成本与质量的全面监管。再加上大多科室不能停业接诊或关闭病房，有的修缮工程必须等到夜间或节假日施工，造成总务后勤部门监管难度较大。

（二）医院修缮工程大多程序不规范