宋 颖 苏云平

云南中医药大学第一附属医院脾胃病科，云南 昆明 650021

药物引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎，最早由Pemberton在1970年报道，此后发现约50种以上的药物可引起食管黏膜损伤，常见的有非甾体类抗炎药、四环素类抗生素、铁剂、氯化钾等[1]。药物性食管炎主要表现为食管黏膜不同程度的糜烂和溃疡，病理学上糜烂和溃疡是同一性质但程度不同的病变。笔者在胃镜检查时发现口服多西环素胶囊导致食管糜烂、溃疡患者9例，采用中西医结合方法予以治疗，收效较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年11月至2019年10月门诊诊治的9例口服多西环素胶囊导致食管糜烂、溃疡患者作为研究对象，年龄20～34岁，男性5例，女性4例。男性4例为生殖及泌尿系统支原体、衣原体感染(前列腺炎3例，弱精子症1例)，1例为皮肤科寻常痤疮；女性2例为生殖系统支原体感染，2例为皮肤科寻常痤疮。9例既往均无消化道疾病史，无自身免疫性疾病史；均有多西环素胶囊服药史，且在服用多西环素胶囊期间无其他药物服药史；服药剂量最多服用24粒(100 mg x 24)最少服用2粒(100 mg x 2)。患者于服药后8～48 h均出现胸骨后灼痛、吞咽疼痛和吞咽梗阻感等不适症状，均无呕血、黑便。主诉既往均无类似临床症状及病史。

1.2 方法 患者出现消化道不适症状后门诊就诊，均于服药后1～7 d行胃镜检查。胃镜发现8例为食管多发性溃疡，1例为食管多发性糜烂。病变部位：1例位于食管上段(距门齿20～23 cm)，6例位于食管中断(距门齿23～32 cm)，2例位于食管下段(距门齿32～40 cm)。……