中药联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效和安全性的Meta分析
2020-07-21汤意远孙克伟
中国民族民间医药 2020年10期
张 恬 陈 越 汤意远 孙克伟
1.湖南中医药大学,湖南 长沙 410208;2.湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙 410208
幽门螺杆菌(Hp)感染是影响人类最常见的慢性细菌感染之一[1]。消化性溃疡是常见的消化系统疾患,多引起规律性上腹部疼痛、恶心呕吐、纳差等症状,常常影响着人们的生活质量,且有出血、癌变等风险。Hp感染是消化性溃疡主要病因,不管溃疡是否活动和是否有并发症史,均应该检测和根除Hp[2]。目前,针对于Hp阳性的消化性溃疡最主要的治疗为四联疗法。但随着Hp对抗生素耐药性的增加以及不良反应的发生,联合中医药治疗的研究日益受到关注。本文旨在通过采用Revman5.3进行Meta分析对文献进行全面分析,为临床应用提供循证依据。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准 ①临床诊断为Hp阳性消化性溃疡,溃疡分期、大小、数目不限。②患者年龄、性别、病程均不限。③对照组采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,一线疗法,不包括序贯疗法);观察组采用中药+四联疗法,包括汤剂、中成药,给药剂量、时间、疗程等不限,治疗疗程为2-8周。④结局指标包括临床总疗效率、Hp根除率、随访半年Hp复发率、不良反应发生率。
1.1.2 排除标准 ①非中、英文文献。②研究内容不同时包括对照组与实验组结局指标的比较。③研究数据存疑、不全的文章。④综述、动物试验、个案、会议文献或临床报道。⑤结局指标不明确的文献。⑥重复发表的文章。⑦排除合并其他消化系统疾病。
1.2 检索策略 使用计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国……
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