孙文静 杨洋 周菲 黄流清 李澎 尹又

痴呆是当前最常见且亟需解决的公共卫生健康危机之一，其经济成本高、照顾时间久，照顾负担随疾病阶段进展日益加重。同时，病人的精神行为症状，尤其是破坏性行为可明显加重照顾者的负担［1-2］。一项荟萃分析发现，痴呆家族照顾者比其他慢性疾病照顾者遭受包括抑郁在内的更严重的身心问题［3］。为此，国内外学者对照料者生活质量的关注越来越多。但到目前为止，不同痴呆诊断类型是否会引起照顾者负担的不同尚不明确。本研究旨在更好地了解AD、血管性痴呆（vascular dementia，VD） 及其他类型痴呆（other dementia，OD），主要包括路易体痴呆和额颞叶痴呆的临床特点，评价不同类型痴呆照顾者负担的差异，以期发现可干预因素，为提高痴呆照料者的心理健康和生活质量提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2016年1月至2017年4月就诊于上海长征医院的90例痴呆病人，年龄60～87岁，平均（71.80±7.46）岁，以及其主要照顾者，年龄28～72岁，平均（67.03±9.42）岁，对他们进行问卷调查。纳入标准：（1）AD诊断符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所及相关疾病协会（NINCDS-ADRDA）规定，VD符合美国国立神经疾病与脑卒中研究所（NINDS-AIREN）［4］制定的诊断标准；路易体痴呆和额颞叶痴呆分别符合其相应诊断标准［5-6］；（2）20 岁以上对病人负有主要照顾责任并能够完成问卷调查的家庭护理人员。排除标准：患有严重的肝肾功能损伤、急性心肌梗死、恶性肿瘤及其他危及生命的疾病者。

1.2 方法

1.2.1 一般资料收集：自行设计问卷调查表，主要包括病人的性别、年龄、记忆力、性格、语言、行为、幻觉、既往史及用药情况；……