王立蓉 俞谦 孟桂霞 殷国庆 王庆强 臧桂珍

肝硬化在临床上是一种常见的疾病，其病因较多且具有地区差异，我国肝硬化的最主要病因是病毒性肝炎。研究表明，病毒性肝炎与肝硬化的相关性可高达 80%［1-2］。基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP-1）、胱抑素-C（Cys-C）水平会随着肝纤维化程度变化而出现变化；透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏连蛋白（LN）为血清肝纤维化指标，能反映病人慢性肝脏纤维化程度。目前临床上对肝硬化危险因素的研究较多，但对病毒性肝炎继发肝硬化的相关危险因素的研究少见。因此，本研究对病毒性肝炎继发肝硬化病人的上述血清水平变化及其危险因素进行分析，以期在临床上为预防病毒性肝炎继发肝硬化提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2017～2018年我院和东南大学附属中大医院收治的老年病毒性肝炎病人为研究对象，依据病人疾病类型分为病毒性肝炎继发肝硬化组（观察组）和病毒性肝炎未继发肝硬化组（对照组），每组各40例。观察组男24例，女16例；年龄60～80岁，平均（69.1±6.1）岁。对照组男25例，女15例；年龄60～80岁，平均（68.4±5.9）岁。本研究病毒性肝炎主要为慢性乙型病毒性肝炎（HBV）和慢性丙型病毒性肝炎（HCV），其中观察组HBV病人22例、HCV病人18例；对照组HBV病人23例、HCV病人17例。纳入标准：（1）年龄≥60周岁；（2）病毒性肝炎诊断符合中华医学会感染学分会肝功能衰竭与人工肝学组在2015年修订的肝功能衰竭诊疗指南［3］与中华医学会肝病学分会在2015年修订的丙型肝炎防治指南［4］；……