畅国华

【摘要】目的：观察沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的效果。方法：随机择取2018.5--2019.5在本院就诊的70例心衰患者为例，根据随机原则分组，对照组以常规抗心衰治疗，观察组加用沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组疗效及不良反应。结果：治疗前，两组心功能各指标对比，p>0.05;治疗后，两组较治疗前均有显著改善，但明显观察组优于对照组，p<0.05。观察组和对照组不良反应率分别为11.44%、5.72%，p>0.05。结论：对于心衰在常规抗心衰基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗，可帮助改善患者心功能，且不会明显增加不良反应，值得推广。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦;心力衰竭;心功能;不良反应

【中图分类号】R541.6             【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0006-01

心衰是指心脏收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致的静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌流不足引起心脏循环障碍^[1]。对于心衰的治疗除了常规的强心、利尿处理之外更要注重对心功能的改善，沙库巴曲缬沙坦在这方面表现的比较突出^[2]。本次研究以2018.5--2019.5 70例心衰患者为例，探讨沙库巴曲缬沙坦治疗心衰的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取2018.5--2019.5在本院就诊的70例心衰患者为例。根据随机数字表法分组，对照组35例中男女各有18、17例，年龄在40～70岁，平均（55.84±15.07）岁;观察组35例中男女各有20、15例，年龄在38～75岁，平均（56.28±20.15）岁。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，利用统计学软件对各组患者基线资料进行统计分析，结果得到无差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法

所有患者入院后均接受内科常规治疗，包括给予利尿剂、强心剂、持续微量泵注硝普钠。经2～3天治疗症状缓解后，对照组继续利尿剂、强心剂治疗。观察组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字J20190001），按照50mg/次，1次/d。两组总疗程均为3个月。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后 NT-proBNP、LVEF、E/A各指标改善情况;记录并比较两组用药不良反应发生情况。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，其中计量资料以x±s表示，采用t检验，而计数资料以为n（%）表示，并采用χ²检验，当P<0.05时表示差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗前后心功能改善

治疗前，两组心功能各指标对比，p>0.05;治疗后，两组较治疗前均有显著改善，但明显观察组优于对照组，p<0.05。详见表1。

2.2 两组安全性对比

观察组和对照组不良反应率分别为11.44%、5.72%，p>0.05。详见表2。

3 讨论

对于心衰而言，常规的內科治疗，包括给予利尿剂、强心剂、扩血管等抗心衰治疗方案能在一定程度上起到减轻心脏负荷，控制病情，短期内改善血流动力学，但因心肌基础疾病的影响或存在心源性的恶病质，心功能损害严重，常规方法治疗起来比较困难^[3]。沙库巴曲缬沙坦是血管紧张素II受体、脑啡肽酶双重抑制剂，可作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和交感神经系统，起到长期激活心室重构，帮助恢复心功能的目的^[4]。

本次研究结果显示，治疗前，两组心功能各指标对比，p>0.05;治疗后，两组较治疗前均有显著改善，但明显观察组优于对照组，p<0.05。观察组和对照组不良反应率分别为11.44%、5.72%，p>0.05。这说明沙库巴曲缬沙坦配合常规抗心衰治疗对于改善患者心功能的效果更好，这可能是因为沙库巴曲缬沙坦的两种抑制作用协同发挥作用，增强心脏保护同时激活RAAS;同时联合用药不会明显增加不良反应，安全性得到保障。

综上所述，对于心衰在常规抗心衰基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗，可帮助改善患者心功能，且不会明显增加不良反应，值得推广。

参考文献：

[1]范婷婷，何非，王晓晨.沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗慢性心力衰竭的早期临床疗效比较[J].安徽医学，2019，40（6）：618-621.

[2]牛潇玉，赵晓燕.沙库巴曲缬沙坦及培哚普利治疗慢性心力衰竭的疗效对比[J].重庆医学，2019，48（11）：1874-1877.

[3]王毅，杨征.托伐普坦和沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能及血清钠水平的影响研究[J].陕西医学杂志，2019，48（4）： 470-472.

[4]王启东，赖木乔.沙库巴曲缬沙坦对急性ST段抬高型前壁心肌梗死并心力衰竭患者心功能的影响[J].广州医科大学学报，2019，47（1）： 92-95.