张雄飞，李炜，张根利

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

肩周炎是骨科较为常见的疾病，发病群体集中于中老年女性[1]。近年来，受多种因素的影响，各类疾病呈现多发频发的势头，肩周炎的发病率也处于逐年上升的趋势，对人们的正常生活造成了严重的影响[2]。医学治疗水平的不断革新，有效提高了此疾病的临床治疗效果。但由于其疾病的特殊性，治疗过程中的临床效果并不理想，对患者造成一定的影响。因而，更佳的治疗方式受到了诸多的关注。本研究中，分析探讨扳法在按摩治疗肩周炎中的运用效果，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2018年8月至2020年1月我院收治的58例肩周炎患者。随机分为观察组（29例）和对照组（29例）；其中观察组29例，男性9例，女性20例，平均（55.6±8.7）岁，对照组29例，男性9例，女性20例，平均（56.4±8.6）岁，两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

排除标准：（1）患者信息资料不全面；（2）不符合肩周炎的临床诊断标准者；（3）精神异常者；（4）未签署同意书者。

纳入标准：（1）患者信息资料全面；（2）符合肩周炎的临床诊断标准者；（3）精神正常者；（4）患者知情且签署同意书者。

1.2 方法

对照组采用按摩法。患者取端坐位，采用轻柔的方法对肩关节进行按摩。按摩4 min中后调整按摩手法，采用一指弹推法对肩部进行按摩，反复按摩多次。之后弹拨上肩部与肩部间的痛点力度由轻到重，反复弹拨。同时给予患者反复训练旋转、抖动等，训练时间控制在15 min左右。1日1次按摩。观察组在对照组的基础上实施扳法治疗，以上肩臂带动肩关节进行适当的活动，利用肩关节外扳法既内收扳法、旋内扳法进行治疗，每日1次，以1周为1个疗程进行治疗。

1.3 观察标准

治疗过程中需要对两组患者的各项情况进行监测，做好相应的数据记录。（1）观察组患者和对照组患者临床疗效的对比。治疗后患者的临床症状消失，无异常情况为显效；治疗后患者肩关节活动及疼痛感有所好转，无异常情况为有效；治疗后患者的疗程症状无明显变化，病情加重为无效。总有效率=（显效+有效）/所有人×100%。（2）两组患者疼痛感的对比。利用VAS评分对两组患者疼痛感进行评估。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者疗效的对比

通过两组患者临床疗效的对比发现，两组患者临床疗效显著有统计学意义（P＜0.05），具有可比性，如表1所示。

表1 两组患者临床疗效的对比[n(%)]

2.2 两组患者疼痛感的对比

通过两组患者疼痛感的对比发现，观察组患者的疼痛感明显低于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具有可比性，如表2所示。

表2 两组患者疼痛感的对比（±s, 分）

表2 两组患者疼痛感的对比（±s, 分）

组别 例数 VAS评分观察组 29 2.1±1.3对照组 29 4.5±2.6 t 4.44 P 0.001

3 讨论

肩周炎是临床较为常见的疾病，属于慢性无菌性炎性反应[3]。肩部隐痛、刺痛等是此疾病常见的临床症状。急性损伤、慢性损伤、感受风寒等是肩周炎的发病因素。近年来，受多种因素的影响，肩周炎的发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响人们的正常生活。医学治疗水平的不断提升，有效提高了此疾病的临床治疗效果。但由于其疾病的复杂性及发病群体的特殊性，临床治疗效果并不理想，对患者的预后造成了严重的影响[4]。为进一步提高此疾病的临床治疗效果，改善治疗预后情况，更佳的临床治疗手段受到了诸多关注。

目前在肩周炎的治疗中最常运用的治疗方法是按摩治疗[5]。按摩能够起到松解组织、疏通经络、放松肌肉及改善肌力的作用，促进血液循环及炎症的吸收。但是患者的临床治疗效果并不理想，患者的疼痛程度及两组治疗效果得不到有效的提升，严重影响患者的预后[6]。

针对这一点，更佳的临床治疗手段受到了诸多的关注。扳法在治疗肩周炎的过程中能使得局部粘连部分有效分解，能够有效缓解患者的疼痛感[7]。两组肩周炎患者的治疗中利用扳法联合按摩治疗的临床效果显著，能够避免病症的发生[8]。本研究显示，两组患者的临床疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在肩周炎的临床治疗中利用扳法联合按摩治疗的临床效果显著，能够有效改善肩臂的血液循环，消除周围软组织、关节韧带的炎性水肿，减轻患者的疼痛感，提高临床治疗效果，有较高的使用价值，值得有效推广。