塞麦提·阿拉吾西

（新疆阿克苏地区第一人民医院 全科医疗科，新疆 阿克苏）

0 引言

冠心病作为一种临床中极为常见的心血管疾病，此病发生的主要原因通常是由于患者冠状动脉遭到压迫，导致患者机体出现血供不足的情况，从而导致患者各身体器官出现病变[1]。而糖尿病则是临床中极为常见的一种代谢类疾病，此病的发病原因通常是由于患者机体中的糖代谢功能出现异常，导致患者发生高血糖现象，而在随着病情的逐渐发展，使得患者脂质和蛋白质的代谢情况也出现紊乱情况，从而使得患者冠状动脉粥样硬化，引发冠心病[2]。虽然单纯冠心病患者和冠心病合并糖尿病患者之间具有相似的病理情况，但两者间仍然存有一定的用药差异性，因此，通过对两组患者间的临床病情进行分析，制定出合理有效的用药治疗方式显得极为重要[3]。本次研究就对单纯冠心病患者和冠心病合并糖尿病患者临床用药情况进行分析，探讨出两组间不同的用药规律。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院于2017年5月至2019年6月收治的140例冠心病患者的临床资料，将其作为本次研究中的对照组，同时选取同期140例冠心病合并糖尿病患者的临床资料，将其作为本次研究的观察组。

1.2 方法

收集整理两组患者的临床资料，包括患者的性别、年龄、用药情况以及诊断情况等，分析对比两组患者的年龄、性别、用药情况等基线资料，探讨两组患者间的用药差异。

1.3 统计学方法

使用SPSS 20.0软件对两组患者的一般资料等进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察对比两组患者的基线资料情况

观察组患者平均年龄（57.15±14.75）岁和对照组患者平均年龄（58.84±13.18）岁对比差异无统计学意义（t=1.011，P=0.313），但对照组患者年龄＞60岁的有106例（75.71%），显著多于观察组患者年龄＞60岁的67例（47.86%），差异具有统计学意义（χ2=16.425，P=0.000）；观察组患者中有84例（60.00%）男性，对照组患者中有87例（62.14%）男性，两组患者间性别构成情况对比差异无统计学意义（χ2=0.096，P=0.756），见表 1。

表1 两组患者基线资料情况（n）

2.2 观察对比两组患者临床用药情况

对照组患者中有73例（52.14%）以五药联用的方式进行治疗，其中常用药物分别为降脂药、抗凝药、β受体阻断药以及硝酸酯类抗心绞痛药物；观察组患者中有53例（37.86%）以六药联用的方式进行治疗，其中常用药物分别为降糖药、降脂药、β受体阻断药以及抗凝药。

3 讨论

通过本次研究发现，冠心病和冠心病合并糖尿病的多数患者年龄＞40岁，同时对照组患者年龄＞60岁的有106例（75.71%），显著多于观察组患者年龄＞60岁的67例（47.86%），差异具有统计学意义（χ2=16.425，P=0.000），这就说明了冠心病在中老年人群中的发病率要高于冠心病合并糖尿病。

在通过对两组患者的用药情况进行分析后发现，两组患者均会使用抗凝药物进行治疗，而抗凝药物多以氯吡格雷以及阿司匹林为主要用药[4]。相关研究指出，氯吡格雷以及阿司匹林对于治疗冠心病均有着极好的治疗效果，同时两者若联合使用能有效改善心绞痛的作用，具有着较高的安全性，同时临床反应也较少[5]。此外，阿司匹林还能有效地对血小板聚集进行抑制，从而预防了患者出现血栓的可能，避免患者发生心肌梗死等严重并发症[6]。冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者之间的用药差异性是合并糖尿病的冠心病患者会使用降糖药物治疗，其中二甲双胍是常用的口服类降糖药物，其能有效控制患者血糖情况，防止患者出现大血管病变的情况[7]。而冠心病患者的常用药物则是含有硝酸类抗心绞痛药物，此类药物能有效改善患者动脉血管平滑肌的舒张性，扩张血管，提高血供，同时能有效预防心绞痛的发生，其在冠心病的临床治疗中是常用药物[8]。另外，降脂药是冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者均会使用的一种常用药物，其不仅能有效改善患者高血脂的情况，同时也能有效地将患者血脂水平保持在一个安全范围中，其中以他汀类药物为例，除了能有效减少患者血脂水平，同时还能有效预防血栓的发生，降低心律失常的发生[9]。β受体阻断药同样作为冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者均会使用的药物，其中美托洛尔作为临床中常用的β受体阻断药，其不仅能有效控制患者心绞痛的发生，同时在药物进入人体后能阻断人体神经末梢中所释放的茶酚胺，从而减少心脏β1受体的兴奋反应，从而使患者自主神经系统维持稳定。

本次研究中，对照组患者中有73例（52.14%）以五药联用的方式进行治疗，其中常用药物分别为降脂药、抗凝药、β受体阻断药以及硝酸酯类抗心绞痛药物；观察组患者中有53例（37.86%）以六药联用的方式进行治疗，其中常用药物分别为降糖药、降脂药、β受体阻断药以及抗凝药。

综上所述，冠心病与冠心病合并糖尿病患者之间的用药情况具有差异性，合并糖尿病的冠心病患者往往需要通过服用降糖药物进行治疗，同时两类患者均需要通过联合用药进行治疗。