陈望升，袁 立，杨晓莉，葛霄琳，唐 粼，曹艳佩

（复旦大学附属华山医院，上海 200040）

相关报道显示，全世界慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患病率约为8%～16%，且呈不断增长趋势，已经成为危害人类健康的严重公共卫生问题之一［1］。CKD 最终会发展为终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD），患者需进行肾脏替代治疗，如腹膜透析 （peritoneal dialysis，PD）、 血液透析（hemodialysis，HD）或肾移植。其中，腹膜透析治疗因具有对患者血流动力学影响小、可在一定程度上保护残肾功能，且经济方便、可居家进行治疗等优点，已被越来越多的慢性肾脏病患者所接受［2］。2012 年的一项报道显示，我国CKD患病率约为10.6%，ESRD 患者数量也在逐年增加［3］。随着我国ESRD 患者数量的不断增多，居家腹膜透析也日益受到国内学者的重视。有研究显示，我国大多数居家腹膜透析患者的自我护理能力处于中等水平，在其腹膜透析治疗期间仍存在一些问题，亟须专业人员（如腹膜透析专科护士）的指导［4］。随着互联网技术的发展，网络也越来越多地应用到疾病健康管理中。本研究采用网络访视的方式对居家腹膜透析患者进行随访并开展针对性的健康教育和护理干预，旨在规范居家腹透患者各项操作流程，提高其自我管理能力。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象采用方便抽样法选取2017 年10 月—2018 年3 月在复旦大学附属华山医院腹膜透析中心随访的居家腹膜透析患者为研究对象。纳入标准：①腹膜透析时间≥3 个月且规律随访；②无语言沟通障碍；③能自行进行腹膜透析治疗；④有智能手机，并可自如使用微信及相关程序，能熟练运用视频功能等；……