■文、图 / 染野宪治(日)

一、有关废物处理的一般事项

日本废弃物处理法将废物分为工业废物以及除此以外的一般废物，工业废物与一般废物又分别分为特别管理废物以及除此以外的废物，并一一制定了存放[仅工业废物（含特别管理工业废物）排放企业]、收集运输及处置（含再生）的标准。

图1 废弃物的分类

日本法律规定普通家庭日常生活产生的废物由市町村负责处理，事业活动产生的废物由排放企业负有妥善处理的责任和义务。

关于工业废物，日本在法律中共规定了6种，施行令共规定了14种废物，医疗相关机构等会产生血液（废碱或污泥）、注射器针头（废金属）、X光片定影液（废酸）等废物。其中，属于感染性废物的，称为感染性工业废物。

一般废物是指工业废物以外的废物。医疗相关机构等会产生废纸、绷带、脱脂棉等废物。其中，属于感染性废物的，称为感染性一般废物。

施行令中的“感染性废物”（广义的“感染性废物”）是指因医疗行为等成为废物的脱脂棉、纱布、绷带、石膏托板、纸尿裤、注射器针头、注射器针筒、输液成套用品、体温计、试管等检测器具、有机溶剂、血液、人体器官及组织等中，含有或附着致人感染或可能致人感染的病原体的废物或可能含有或附着此类病原体的废物。《感染性废弃物处理手册》将上述施行令定义的感染性废物中，医疗相关机构等产生的那部分称为“感染性废物”（狭义的“感染性废物”）。感染性废物属于特别管理废物中的一种，具体应依据“感染性废物的判断标准”加以判断。

图2 感染性废物的判断流程

医疗相关机构等排放的废物可根据法律规定的废物种类，分类见表1。

表1 医疗相关机构等产生的主要废物

二、医疗相关机构等的感染性废物管理

日本医疗相关机构等应自行负责妥善处理医疗行为等产生的废物。

对于一般废物及特别管理一般废物，市町村负有制定处理计划并自行处理等，采取必要措施，妥善处理市町村区域内一般废物的责任与义务。市町村应将感染性废物列入一般废物处理计划之中，推进处理工作。然而，事业活动产生的一般废物及特别管理一般废物，有的市町村因设施处理能力受限等原因，并未自行处理。因此，医疗相关机构等应确认其机构等所在的市町村的处理体制，如市町村不做处理，则应选择自行处理或委托已获市町村长许可的一般废物处理企业进行处理。

工业废物（含特别管理工业废物）应由排放企业自行负责处理。因此，医疗相关机构等应选择自行处理工业废物（含特别管理工业废物）或委托已获都道府县知事（或政令市市长）许可的工业废物处理企业进行处理。另外，市町村或都道府县将处理工业废物纳入工作范围的，则可委托市町村或都道府县进行处理。

感染性一般废物与感染性工业废物可以不加分类，统一收集运输，因此可以将两者混合，统一委托给特别管理工业废物（感染性废物）处理企业进行处理。另外，市町村或都道府县将该废物的处理纳入工作范围的，则可以委托市町村或都道府县进行处理。

医疗相关机构等的管理者应设特别管理工业废物管理责任人，就感染性废物的处理，完善管理体制，以防止设施内发生感染事故等，妥善处理感染性废物。医疗相关机构等的特别管理工业废物管理责任人基于按需制定的处理计划书及管理规章，制定有关感染性废物的排放、分类、包装、中间处理等的具体实施细则，确保医生、护士、保洁人员等相关人员周知并贯彻执行。

三、新冠肺炎疫情防控工作的日本经验

图3 感染性废弃物处理手册的目录

日本环境省根据1992年的废弃物处理法制定了《感染性废弃物处理手册》，此后，进行了改版，目前的最新版为2018年3月的修订版。此外于2009年3月制定了《新型流感废弃物处理对策指南》。

而且，日本根据国家基准废弃物处理事业团体（全国产业废弃物联合会）于1994年8月整理出了《感染性废弃物处理自主基准》，2009年5月发布了根据自主基准修定后的 《感染性废弃物处理方针》。

在日本，构成国际威胁的感染症防控相关阁僚会议于2015年9月11日通过了《关于加强构成国际威胁感染症防控的基本方针》，2016年2月9日通过了《关于加强构成国际威胁感染症防控的基本计划》。

该基本计划旨在由日本环境省与相关团体等，就医疗相关机构等排放的感染性废物的处理，联合开展调查与研究，并贯彻 《感染性废弃物处理手册》规定的感染性废物处理流程。

日本国内发现构成国际威胁的感染症感染时，如需要进行额外防控，日本环境省应周知相关团体等。之后，相关方面应迅速建立妥善处理体制。

日本环境省采取了对新型肺炎的相关对策，在2020年1月22日对地方政府、废弃物处理企业及团体以及医生协会对于感染性废弃物的正确处理，以及在1月30日针对安全且安定的废弃物处理事业的后续措施分别发出了通知。1月22日的通知要求根据《感染性废弃物处理手册》进行处理，1月30日的通知要求以《新型流感废弃物处理对策指南》为基准对废弃物进行正确处理。

日本国内各地都有对医疗废物进行处理的企业，针对此次新型肺炎他们也在采取着相应的措施，希望世界各地能够早日控制住由新型肺炎引起的疫情。