徐 倩，刘 玥，李丹华

广州中医药大学第一附属医院检验科，广东广州 510405

随着人口老龄化进程加快，股骨颈骨折及股骨头坏死等疾病的发生率显著升高，人工关节置换术是治疗此类疾病的有效方法。根据人体关节的形态、构造及功能，采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料制成人工关节假体，通过外科手术植入人体内，代替患病关节，具有缓解关节疼痛、恢复和改善关节功能的作用[1]。目前，膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术。术后感染是人工关节置换术后常见的并发症，有研究显示，在美国，人工髋关节置换术后感染发生率为0.9%～2.5%，而在中国为5.3%～14.7%[2-3]。细菌培养是髋关节置换术后评判是否感染的“金标准”[4]，而抗菌药物主要用于预防和治疗术后感染，由于其广泛的应用导致病原菌的耐药性增加，因此病原菌的耐药性也是治疗中必须考虑的问题[5]。本文旨在探讨人工关节置换术后患者假体周围感染的病原菌分布和耐药情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2016-2018年在本院接受人工关节(膝关节、髋关节)置换术患者的817份伤口分泌物标本和282份关节腔液标本，共分离病原菌279株(剔除同一患者2次分离出同一菌株，只统计初次分离菌株)。

1.2方法

1.2.1标本采集及培养 采用无菌穿刺技术采集关节腔液，将其直接注入血培养瓶，可同时采用需氧瓶和厌氧瓶，送检液体应在1 mL以上。对于开放性伤口应用无菌生理盐水或70%的乙醇擦去表面渗出物，采用无菌拭子采集深部伤口分泌物。……