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分析糖尿病肾病患者血液透析的护理

2020-07-15赵佳星

世界最新医学信息文摘 2020年56期
关键词:肾病血压血液

赵佳星

[河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院),河南 郑州]

0 引言

糖尿病为临床中发病率较高的代谢性疾病,老年人群发病较多。近年来,受到老龄人口不断增多、人们饮食结构和饮食习惯、生活习惯的改变等因素的影响,使得每年被诊断为糖尿病的患者不断增多[1]。该疾病具有较长的病程,而随着病情发展,还会对眼、足、肾等多器官造成损害,由此引发相应的并发症。糖尿病肾病为糖尿病患者中常见且严重的并发症类型,出现并发症的患者,病情更加复杂严重[2-4]。糖尿病肾病患者常需要接受血液透析治疗,但是由于患者本身原发疾病为糖尿病,在治疗肾病的同时,还需要充分考虑到糖尿病病情。因此糖尿病肾病患者接受血液透析治疗很容易出现感染、血液异常等其他并发症,这会增加患者痛苦,并影响血液透析治疗效果[5,6]。为此,加强对糖尿病肾病患者血液透析治疗期间的护理非常重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月至2020 年1 月本院收治的80 例糖尿病肾病患者作为研究对象,患者均接受血液透析治疗。对这些患者分组如下:(1)对照组(常规护理)40 例患者,男性患者人数为24 例(60.0%),女性患者人数为16 例(40.0%),最大和最小年龄患者分别为76 岁、29 岁,年龄中位值为(53.2±3.5)岁;(2)研究组(整体护理)40 例患者,男性患者人数为25 例(62.5%),女性患者人数为15 例(37.5%),最大和最小年龄患者分别为78 岁、27 岁,年龄中位值为(52.9±3.6)岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),组间资料均衡可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

该组患者接受常规护理措施,主要内容有严密观察患者病情变化和生命体征,指导患者遵医嘱正确合理用药,指导患者科学合理的饮食原则。尤其应当关注患者的血压、血糖指标变化情况,看是否有头晕、心慌等低血糖症状表现,如有以上异常,及时给患者葡萄糖口服液、高热量饮食等[7]。

1.2.2 研究组护理方法

在以上基础上给予该组患者整体护理,内容如下:(1)心理护理:糖尿病肾病患者对自身健康状况、治疗导致的经济负担等存在较多担忧,常会出现焦虑、抑郁、悲观等不良情绪。护理人员应当多向患者进行疾病、血液透析相关知识的宣传教育,让患者能够有全面正确的认识,使患者在治疗过程中更好地配合医护人员工作[8]。(2)皮肤护理:糖尿病患者容易发生感染。因此,在进行护理过程中应当重视对患者的皮肤护理,预防感染并发症的发生。进行各项护理操作应当严格执行无菌操作原则,且动作轻柔,避免给患者造成不必要的损伤[9]。对于穿刺部位的敷料,应当及时更换,保持局部清洁。(3)并发症护理:①血压异常的预防性护理:护理人员对患者的血压变化应当进行密切监测,若患者基础血压较低,则在进行血液透析早期,血流速度应当设定在80ml/min,当患者血压升高,血流量慢慢增大,且患者有不适表现,则血液透析应当立即停止。另外,透析液温度保持在35℃-36℃之间,有利于预防症状性低血压的出现[10,11]。②感染的预防性护理:透析室应当保证通风良好,温湿度适宜,空气清新,室内空气以及各项医疗器械、物品等严格消毒,且给患者进行的各项操作应当严格执行无菌操作规程,最大限度降低患者的感染发生率[12,13]。

1.3 观察指标

(1)统计对比两组患者的并发症发生率。(2)统计对比两组患者的护理满意度,实施百分制评分法。

1.4 统计学方法

研究所得数据处理采用SPSS18.0 统计学软件,计量资料以及计数资料比较分别采用t 检验和χ2检验,并分别用()和(%)表示,P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况对比

经过统计,研究组发生并发症的患者共2 例,占比为5.0%,对照组发生并发症的共有7 例,并发症率为17.5%,两组差异较大(P <0.05)。见表1。

表1 两组并发症发生情况对比[n(%)]

2.2 两组护理满意度评分对比

统计两组的护理满意度,研究组患者的满意度评分平均为(95.4±2.7)分,对照组满意度平均评分为(75.3±3.1)分,研究组评分显著更高,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病的发病率较高,我国是糖尿病大国,目前该疾病已经成为了影响我国人民整体健康水平的一类常见疾病。该疾病病程长,需要长期通过药物疗法、饮食疗法、运动疗法等,实现控制血糖、延缓病程进展的目的。而随着病情发展,其可影响多个靶器官,从而导致相应的并发症。肾脏为糖尿病重要的靶器官,糖尿病肾病为常见并发症,高血糖毒性会逐渐损坏患者的肾脏功能,不但影响患者的健康,同时也使患者痛苦进一步增加,生活质量进一步下降[14]。血液透析是治疗糖尿病肾病的一种常用治疗方法,其为一种重要的肾脏替代疗法,可以使患者生存期延长,但同时治疗期间也容易引发相应的并发症,如低血压、感染等。而发生并发症之后,会加重患者的不良心理情绪,使患者遭受更大的身心折磨,同时也不利于血液透析治疗的顺利开展,影响最终的治疗效果。而通过对患者开展整体护理,能够使患者更积极地配合治疗,提升患者的遵医性,更加有效的预防并发症,保障患者的治疗安全,并促进治疗效果的提升。由此可见,整体护理模式在糖尿病肾病患者血液透析治疗期间的应用效果良好[15]。

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