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在中医内科中应用柴胡疏肝散的疗效观察

2020-07-15周晴

世界最新医学信息文摘 2020年56期
关键词:疏肝萎缩性柴胡

周晴

(新疆石河子第八师148 团医院,新疆 石河子)

0 引言

在内科中,慢性萎缩性胃炎较为常见,可占到慢性胃炎的20%以上,其发病率不断增加,且年龄越大发病概率越大[1,2]。该病有比较复杂的病因,且有较长的病程,容易反复发作,难以达到治愈的目的,严重影响患者的身心健康[3,4]。经临床研究指出,若患者存在内科疾病,多数伴有肝郁气滞等症状,常见的对该疾病进行治疗的药物有柴胡疏肝散,其具有良好的临床疗效[5]。为证实柴胡疏肝散的临床有效性,本文选取本院2018 年12 月至2020 年1 月慢性萎缩性胃炎患者60 例,其中30 例患者应用柴胡疏肝散治疗,发现疗效确切,且复发情况良好,现结合相关资料对具体情况进行分析探讨,详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年12 月至2020 年1 月本院接收的60 例慢性萎缩性胃炎患者,根据随机抽签法分为对照组与观察组,每组各30 例。择取的患者均对本次研究知情并签署同意书,研究得到了医学伦理委员会批准通过。对照组患者中男女比例为16 ∶14;年龄为18-68 岁,平均年龄为(38.48±2.78)岁;病程为2-14 年,平均病程为(7.57±1.78)年;其中14 例为胃溃疡,10 例为十二指肠溃疡,6 例为复合溃疡。观察组患者中男女比例为18 ∶12;年龄为18-66 岁,平均年龄为(37.08±2.59)岁;病程为1-12 年,平均病程为(7.17±1.68)年;其中13 例为胃溃疡,11 例为十二指肠溃疡,6 例为复合溃疡。对比上述两组临床病例资料(病程、疾病类型及年龄等),P>0.05,可进行研究和对比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准包括:①年龄范围为18-68 岁;②符合慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准,存在胃脘胀痛、食欲不振及恶心等症状;③病程≥12 个月。排除标准包括:①妊娠或哺乳期女性;②合并严重器官功能障碍;③合并智力障碍。

1.3 方法

1.3.1 对照组实施常规治疗

对照组患者给予吗丁啉(西安杨森制药有限公司生产)和维酶素片(石家庄东方药业股份有限公司生产)治疗,其中吗丁啉每次10mg 口服,3 次/d;维酶素片每次0.8g 口服,3次/d,持续治疗3 个月。

1.3.2 观察组应用柴胡疏肝散治疗

柴胡疏肝散方剂组成:党参15g,半夏、白芍、柴胡、赤芍及白术各12g,川楝子、川穹、枳壳、黄连各9g,炙甘草6g[6,7]。若气虚严重者可加入黄芪进行治疗,若胃阴不足者可加入百合、沙参、麦冬进行治疗,若血瘀严重者可加入蒲黄、丹参及五灵脂进行治疗,若泛酸严重者可加入吴茱萸、乌贼骨进行治疗,若腹胀严重者可加入佛手、香橼、青皮进行治疗,若食积严重者可加入焦三仙进行治疗。诸药煎服,每天1 剂,早晚各服用1 次,持续治疗3 个月。

1.4 疗效判定标准

痊愈:临床症状及体征基本消失,胃镜检查结果显示黏膜慢性炎症出现明显好转,病情程度为轻度;显效:临床症状及体征明显好转,胃镜检查结果显示黏膜慢性炎症出现好转;有效:临床症状及体征减轻,胃镜检查结果显示黏膜慢性炎症面积缩小>50%;无效:临床症状及体征未出现任何变化,甚至病情恶化[8]。

1.5 统计学处理

软件版本:SPSS19.0,研究得到的计量和计数资料的表示方法分别为均数±标准差、率,分别采用t、χ2检验,统计学差异存在以P<0.05 表示。

2 结果

2.1 评价临床疗效

治疗后,观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的60.00%,P<0.05,见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较

2.2 评价复发率

观察组治疗3 个月,复发率为13.33%(4/30),明显低于对照组的46.67%(14/30),P<0.05,见表2。

表2 两组患者的复发率比较

3 讨论

慢性萎缩性胃炎在中医学中属“胃脘痛”、“胃痞”等范畴,其发病原因包括劳累过度、进食辛辣食物及饮食失节等[9,10]。由于慢性萎缩性胃炎患者发病后不进行及时有效的治疗,导致病情出现反复发作、迁延难愈的症状[11,12]。中医学认为,该病与肝郁有关,由于肝的疏泄功能异常,导致机体平衡失调,影响胃脾的升、降功能,致使饮食不进、胃脘胀痛,出现吞酸、呕吐及胀痛等症状[13,14]。因此,治疗该疾病应以疏肝健脾、调畅气机为主。

如今,在中医内科中应用柴胡疏肝散治疗慢性萎缩性胃炎非常广泛,治疗效果显著,具体优势如下:柴胡在现代药理学中具有抗菌、抗病毒及促进机体免疫力的功效[15];芍药在肠管和胃的运动中具有一定抑制作用,能够使疼痛和痉挛得以减轻甚至是消除;川穹可提高血氧饱和度和血液流量,改善微循环[16];枳壳可调节患者的胃肠道功能;半夏水可抑制呕吐,党参、白术可提高机体免疫力,改善表层微循环,党参还能够对胃黏膜损伤因子加以抑制,起到抗损伤功效[17];黄连能够抗菌、抗病毒,尤其对幽门螺杆菌具有很好的杀菌作用。诸药结合,能够达到使患者临床症状有效改善的作用[18]。本研究结果显示,在治疗效果上,相比于对照组,观察组更具优势;在复发率上,相比于对照组,观察组明显更低,P<0.05。这是因为柴胡疏肝散方剂中柴胡具有疏肝解郁、行气止痛功能,白芍具有养血、止痛功效,川穹具有行气活血作用,白术、党参具有健脾益气作用[19]。诸药合用,对改善患者的临床症状具有显著效果。

综上所述,在中医内科中对慢性萎缩性胃炎采用柴胡疏肝散治疗,能够取得显著的效果,且大大减少疾病复发的情况。

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