徐国军

（山东省烟台市招远市夏甸镇新村卫生院,山东 招远）

0 引言

急性出血性胃炎是一种比较高发的疾病，这种疾病属于消化科范畴内的疾病，急性出血性胃炎患者的主要突出症状为急性上消化道出血，但是会有少数患者出现胃穿孔的症状，对患者身体健康造成较大的损害，同时也会给患者的心理健康造成较大的危害[1，2]。此病具有发病急骤、进展快等特点，如果没有及时治疗，那么疾病发展到严重阶段的时候就可能会引发一些更为严重的疾病，例如消化性溃疡、消化道出血、休克，甚至导致患者死亡[3]。对于急性出血性胃炎，一旦确诊后，就要及时采取有效的治疗措施[4]。当前临床中治疗急性出血性胃炎的主要方法是药物治疗，通过对症治疗达到理想的治疗效果。目前临床中可以用于治疗急性出血性胃炎的药物有很多，所以要经过比较研究，选择出最佳的治疗方法，本次研究主要是应用奥美拉唑联合硫糖铝治疗[5]，取得了很好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象均是出自招远市人民医院消化科，是招远市人民医院消化科在2019 年收治的急性出血性胃炎患者共计200 例，将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有100 例。经过临床诊断，全部患者均表现为右上腹隐痛或剧痛、呕血、黑便等症状，但是由于患者的疾病程度不同，所以患者的临床症状程度也是不同的。将两组患者的基础资料进行比较分析，无显著的统计学意义，具有较强的可比较性。

1.2 治疗方法

对于全部患者的处理方法主要包括：除病因、止痛、抗感染、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等，这些措施均为内科的常规治疗方法。然后对照组与观察组分别实施的治疗措施如下：

对照组：应用注射用奥美拉唑钠40mg 与100ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，bid。

观察组：在对照组治疗的基础上再应用硫糖铝(东北制药集团股份有限公司，国药准字H21020431)1g，tid 治疗，嘱患者要严格遵医嘱在餐前1h 嚼服用药。

1.3 统计学方法

将两组患者的基础资料录入到表格中并应用SPSS17.0软件实施统计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验，以P ＜0.05 表示结果有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的再出血发生率对比

见表1。

表1 两组患者的再出血发生率比较(%)

2.2 两组患者的临床治疗效果比较

见表2。

2.3 两组不良反应发生率比较

见表3。

表2 两组患者的临床治疗效果比较

表3 两组的不良反应发生率比较

3 讨论

在急性出血性胃炎患者中，比较突出的临床症状就是上消化道出血，这也是此病的典型症状，此外患者还会伴有腹部疼痛、恶心等疾病症状[6,7]，此病一般为突然起病，病情急骤且变数大。此病是具有较高发病率的疾病，每年都有很多人患此病，并且此病的发病率呈逐年升高的趋势[8，9]。在患者的胃黏膜屏障被破坏之后，就会加速黏膜糜烂、蛋白酶活性增强的速度，导致患者的胃内pH 值不断降低[10]，在应激因素的刺激下就会发生出血症状。在实际的临床中，如果患者出现有上消化道出血的症状，那么就要优先考虑是此病，要先将导致疾病发生的诱因去除掉[11]，严格控制患者的出血症状，视患者的疾病症状轻重制定治疗计划。奥美拉唑在被人体吸收之后，在酸性的环境下可以转换为次磺酸和次磺酰胺类化合物，与H+/K+-ATP 酶中半胱氨酸残基上巯基作用，构建为二硫键，致使H+/K+-ATP 酶失去原有的生物活性，不让胃酸过度分泌出来[12]。药物的有效成分可以在壁细胞中存在24h，起到较为持久的作用。奥美拉唑在患者用药后能够在短时间内起效，并且具有较好的耐受性。所以在治疗急性出血性胃炎患者中表现出了良好的优势[13]。硫糖铝在酸性环境中能够解离为八硫酸蔗糖并聚合为胶体，并与溃疡面蛋白质渗出物结合，从而起到保护胃黏膜的作用。另外，此药能够加速胃黏膜再生的速度[14]。本次研究结果显示，观察组治疗安全性很高，患者再出血的发生风险大大降低，这与硫糖铝保护胃黏膜作用与缩短止血时间是有联系的。另外研究结果还显示，在治疗有效率方面结果对比，观察组优于对照组，组间结果比较，有显著的统计学意义(P＜0.01)，这个结果提示：奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎是能够取得理想治疗效果的。两种药物联合应用，可以在胃黏膜部位形成双重的保护膜，较强抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。奥美拉唑药效能够持续较长的时间，所以，用药要严格遵医嘱进行，以确保治疗效果达到理想的水平[15,16]。

总之，将奥美拉唑与硫糖铝联合应用于治疗急性出血性胃炎患者中，能够有效地控制患者出血症状，使疾病的复发率显著降低，对临床预后具有重要作用。但是对其应用价值方面，还需要后续应用大量样本来研究，在本研究中证实这种治疗方法是有很高的实际应用价值的[17]。