全麻术后苏醒期患者躁动高危因素调查及其护理干预
2020-07-14
苏醒期躁动在全麻术后较常见,患者躁动不安、定向力障碍、情绪激动,同时伴肢体无意识动作、妄想思维、呻吟或哭喊等症状,甚至可引发不良事件[1-3]。若处理不当,可造成意外拔管、坠床、伤口/切口破裂、出血等不良事件,严重危及患者生命安全[4-5]。为此,本研究分析我院全麻术后患者194例相关资料,探讨导致苏醒期躁动的高危因素,以引起护理人员高度重视并加强防范。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 采用便利抽样法,选取我院2017年8月至2019年8月全麻术后患者194例作为研究对象。纳入标准:美国麻醉医师协会(ASA)分级I~III级[6];年龄≥40周岁;术前意识清楚;临床资料完整。排除标准:既往长期服用安眠药物或镇痛镇静药物;术前存在意识障碍或者智力障碍;合并严重心、肺、肝、肾等功能障碍;既往有明确的精神、神经系统疾病;临床资料不完整。男84例,女110例。年龄41~76岁,平均(61.34±6.72)岁。胸外科手术38例, 骨科手术32例, 腹部外科手术59例, 妇产科手术22例, 耳鼻喉科手术43例。平均体质量指数(23.16±2.18)kg/m2。吸烟史58例,饮酒史79例,合并基础疾病61例。麻醉方式:单纯吸入麻醉30例,静吸复合麻醉164例。平均手术时间(2.19±0.64)h。术后镇痛90例。留置导尿管80例。药物催眠39例。其中苏醒期躁动35例。吸烟史判定标准:吸烟时间在1年以上、每天在1支及以上者[7]。饮酒史判定标准:饮酒时间在1年以上,每周饮酒超过3次,每次饮酒量50 g以上者[8]。术后苏醒期躁动判定标准:依据Riker镇静-躁动(SAS)评分量表进行评价,5分及以上定义为躁动[9]。
1.2 调查方法 分析患者的病历资料,统计其性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病(高血压、糖尿病)、麻醉方式(单纯吸入麻醉或静吸复合麻醉)、手术时间、术后镇痛、手术过程中是否放置导尿管、药物催醒等数据。……
