输尿管镜下气压弹道碎石术的手术室护理

2020-07-14黄小霞

世界最新医学信息文摘 2020年50期

黄小霞

(梧州市红十字会医院，广西梧州)

0 引言

尿路结石在临床泌尿科室一类常见的疾病，根据部位的不同可分成肾结石、膀胱结石、尿道结石等，伴随着尿血、尿急、尿痛，严重出现腰腹剧烈疼痛的特点[1]，对患者的日常生活造成较为明显的影响。气压弹道碎石术通过输尿管镜将结石打碎并去除[2]。其手术创口较小，出血量较小及疗效明显，在进行手术时对患者同步手术室护理，有效的降低了并发症的发生率[3]。选取我院 2018 年4 月至 2019 年4 月收治的100 例输尿管结石患者作为研究对象，对输尿管镜下气压弹道碎石术的手术室护理展开研究。现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2018 年4 月至2019 年4 月收治的100 例输尿管结石患者，将其通过电脑随机分组方式分成研究组与对照组。研究组50 例患者采用手术室护理，对照组50 例患者采用常规护理。所有患者及家属均知晓本次研究过程及目的，并签署知情同意书；同时排除精神语言障碍、肝、肾、心脏及其他严重机体功能性患者。研究组50 例，其中男24 例，女26 例。年龄18-65 岁，平均年龄(41.5±1.4)；对照组50 例，男22 例，女28 例，年龄15-71 岁，平均年龄为(42.5±1.6)岁。两组数据对比P＞0.05，无统计学意义，因此具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，具体为：日常检查、关注病情、用药指导等。研究组在对照组的基础增加手术室护理[4]。具体包括：

(1)术前护理：在进行手术之前，护理人员对患者及患者家属讲解手术流程及手术注意事项，使得患者有一定的了解。护理人员跟进患者身体情况，并询问其是否有不适；观察其心理状态，安抚其恐惧等消极情绪；准备好手术需要的无菌器械、药品和仪器设备，查看仪器线路和通电的运行情况。

(2)手术配合：取截石位，配合麻醉师麻醉，并建立静脉通道，插尿管，保护导管无菌状态，避免压弯、折叠，造成尿路感染等并发症。术中准确地传递手术器械，配合医生碎石、取石，并严密地观察患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度、体温等体征的变化情况。

(3) 术后护理：体位变化由截石位转成平卧位，会引起血压不同程度降低，此时应严密观察患者有无体征变化，一旦出现特殊情况马上上报医生，无特殊情况则观察10 分钟，待体征平稳，便可送回病房。术毕关闭仪器电源，收集手术仪器并检查是否齐全。收集取出的结石，将结石交给患者及家属。知患者及家属术后相关事项，告知患者及时排尿[5]。

1.3 观察指标及评价方法

比较两组输尿管结石患者护理效果、并发症发生率、生活质量情况及护理满意度。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0 统计学软件对数据进行处理。通过χ2检测方法对两组进行数据分析。计数资料采用χ2作为检验，采用百分数(%)作为表示。计量资料采用t检验，以“±s”作为表示。P＜0.05 表示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组及对照组护理效果

研究组总有效例数为41 例，有效率为82.00%；对照组总有效例数为32 例，有效率为64.00%。P＜0.05 差异有统计学意义。如表1 所示。

表1 研究组及对照组临床疗效对比

2.2 研究组及对照组不良反应对比

研究组患者术后并发症发生例数4 例，并发症率8%；对照组发生例数23 例，并发症率46%。研究组患者并发症率低对照组。P＜0.05，差异具有统计学意义，如表2 所示。

表2 对照组及研究组并发症率比较

2.3 研究组及对照组患者生活质量对比

研究组患者心理功能、社会功能、角色功能、躯体功能及总体评分均高于对照组。P＜0.05，差异具有统计学意义，如表3 所示。

2.4 研究组及对照组护理满意度对比

进行手术室护理的研究组患者的护理满意度高于对照组患者，P＜0.05 差异有统计学意义。如表4 所示。

3 讨论

尿路结石在临床泌尿科室是一类常见的疾病，尿路感染对患者造成较大的生理疼痛，伴随着尿血、尿急、尿痛严重出现腰腹剧烈疼痛。在尿路结石的治疗中主要是通过气压弹道碎石术结合输尿管镜将结石打碎及去除。在手术室护理中，通过术前、术中、术后三阶段进行细节护理[6]。在术前对患者及家属介绍手术过程及操作方式，减低患者不安情绪；手术中关注患者心理及身体状态，安抚患者不安的情绪，避免紧张的情绪对手术造成影响[7]；手术后告知患者及患者家属如何正确的进行术后护理，降低术后并发症的发生[8]。研究组临床疗效、并发症率、生活质量水平、护理满意度均优于对照组，P＜0.05 差异有统计学意义。

综上可得，输尿管镜下气压弹道碎石术的手术室护理具有积极意义，有效减少并发症，值得临床推广。