雷桃丽，姜莉，甘超

(中国人民解放军南部战区海军第一医院，广东 湛江)

0 引言

非职业性一氧化碳中毒在我国冬春季节经常发生，它泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒，原因多以燃煤取暖为主，炭火取暖、煤气热水器使用、人工煤气泄漏、汽车尾气等[1]。一氧化碳是碳基化合物不完全燃烧产生的无色无味的气体，一氧化碳经呼吸道吸入会引起中毒，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。本研究对我院2009-2019 年收治的500 例湛江市非职业性一氧化碳中毒患者进行研究，对一氧化碳中毒患者特征进行分析。

1 资料方法

1.1 资料

数据来源于我院2009-2019 年收治的非职业性一氧化碳中毒患者病例；对比数据来源知网：韩珊珊等[2]已发表大连市第四人民医院2014-2018 年非职业性一氧化碳中毒患者数据；叶珊珊[3]等已发表2014-2017 柳州市四家急诊科室收治的一氧化碳中毒患者数据。

1.2 方法

利用Excel 和SPSS 21 对数据进行统计，χ2检验分析。

2 结果

2.1 基本情况

2009-2019 年我院收治湛江市非职业性一氧化碳中毒患者500 例，其中，2018 年患者最多144 例，其次是2019 年101 例。女性患者共有326 例，男性患者174 例，女性患者在2018 年最多97 例，其次是2019 年68 例；在各年份中女性患者人数均高于男性患者人数，接近2 倍(如表1)。

选取我院一氧化碳中毒例数最多的年份2018 年和2019年，发现2018 年和2019 年男性患者和女性患者差异存在无显著差异(χ2＜0.001，P=0.995＞0.05)。如表2。

表2 湛江市2018-2019 年非职业性一氧化碳中毒患者对比

2.2 年龄分布

将所有病例按照年龄分组，每10 岁划分为1 组，61 岁以上的人群划分为1 组，共7 组。11～20 岁和21～30 岁年龄组在历年中患者人数最多。如表3。

表1 2009-2019 年湛江市非职业性一氧化碳中毒例数

表3 2009-2019 年湛江市各年龄组一氧化碳中毒人数

3 讨论

对比大连市[2]2014-2018 年非职业性患者455 例，女性患者252 例，男性患者203 例；柳州市[3]2014-2017 年非职业性患者4746 例，女性患者2904 例，男性患者1842 例。如表4。

湛江市非职业性一氧化碳中毒男性患者和女性患者分布与柳州市无显著差异(χ2=3.07，P=0.79＞0.05)，与大连市中毒患者性别差异存在显著性差异(χ2=9.606，P=0.02＜0.05)。说明湛江市非职业性一氧化碳中毒患者中女性患者人数高于男性患者(女：男=1.8：1)，在柳州市也存在(女：男=1.5：1)，但在大连市不存在(女：男=1.2：1)。非职业性一氧化碳中毒在我国主要发生于冬季和春季，主要是因为不恰当的用煤取暖或使用煤气热水器。可能北方例如大连发生一氧化碳中毒源于燃煤取暖，男性患者与女性患者人数接近；南方例如广西柳州和广东湛江发生一氧化碳中毒主要源于不合理煤气热水器洗浴引起，导致男性患者与女性患者人数存在差异。可能不用原因导致的一氧化碳中毒，会导致一氧化碳中毒患者中男性患者与女性患者比例出现差异。例如，郑国文等[4]发表内蒙古锡林郭勒盟56 例一氧化碳中毒患者，男性患者35 例，女性患者21 例，男性患者人数高于女性患者。

湛江市非职业性一氧化碳中毒患者中11～30 岁年龄组(11～20 和21～30 年龄组)在历年中都很高，如图1。除了2017 年为45%外，其他年份都高于50%，平均高于60%。

2009-2019 年湛江市非职业性一氧化碳中毒患者主要表现为：女性患者高于男性患者，患者年龄集中于11～30 岁。不恰当的使用燃气热水器是引起一氧化碳中毒的主要原因。因此，需要宣传告知人们正确安装和使用煤气热水器，洗浴时间不宜过长，加强全民对非职业性一氧化碳中毒的防范意识，减少或杜绝一氧化碳中毒事件的发生。

表4 湛江市非职业性一氧化碳中患者与柳州和大连对比

图1 2009-2019 年湛江市一氧化碳中毒女性比和11～30 岁组分比