闫洁

在中国，临床上孩子生长发育问题中就诊比例最高的就是身高问题。一般情况下，家长是通过学校班级里的身高排名才关注到孩子的身高的，结果是有人欢喜有人忧。

“孩子在班里最矮，是不是发育出了问题” “现在矮不用担心，还没到蹿个儿的时候”“家长不高，孩子也高不了”…… 这些说法我们时常听到，但身高问题不是简单的问答题，它与很多因素有关。

每年长高多少算生长迟缓

除了生长曲线外，生长速度是判断生长是否迟缓的另一指标。这就需要知道正常孩子在不同年龄段，每年应该长多少厘米。

人在出生后第一年，身长增长约25厘米，而且最初半年长得最快：0～3月，每月平均增长3.5厘米;4～6月，每月平均增长2厘米;7～9月，每月平均增长1.5厘米;10～12月，每月平均增长1厘米。人在出生后第二年，身长平均增长10～11厘米，此后每年增长5～7厘米。如果身高增长达不到上面的标准，就需要找专业医生咨询。

人大约从两岁开始，因受到双亲遗传的影响，生长速度会稳定在某一百分位线上。也就是说，按照遗传身高增长，个头高矮的区分由此开始。3岁时的身高，与最终成人期的身高相关系数高达0.8。民间也有类似“3岁看老”的说法。

如果人在3岁至青春期之前每年生长速度<4～5厘米，或青春期每年生长速度<6厘米，均可判断为生长迟缓，也需要进一步寻找原因。在生长曲线表上，我们可以看到这类孩子的生長曲线处于向下偏离的状态。

哪些因素影响生长发育

通过对临床数据的分析，我们发现影响孩子生长发育的因素主要有四类。

一是疾病 总生病会影响生长发育，这一点比较容易理解。影响生长发育的疾病分为两大种类型，分别为内分泌疾病和非内分泌疾病。