崔全章，夏亚一

（甘肃省金塔县人民医院外一科，甘肃 金塔 735300;2.兰州大学附属第二人民医院骨科，甘肃 兰州 735030）

肩胛骨骨折的临床发生率并不高，Ideberg Ⅳ型和Ⅴ型肩胛盂骨折更是临床上少见的肩胛骨骨折类型[1]，这两种类型骨折均可累及关节面，且移位明显，临床上主张手术治疗。2012年1月～2017年1月，我们采用改良Judet入路切开复位内固定方法治疗48例IdebergⅣ、Ⅴ型肩胛盂骨折患者，其中普通重建钢板固定20例，胸骨直型钢板固定28例，对比观察两种固定方式的疗效，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料

本组48例，男32例，女16例，年龄21～67（39.42±11.73）岁。2014年3月之前入院的20例患者采用普通重建钢板固定为对照组，男14例，女6例，年龄 21～65（40.68±12.02）岁。 致伤原因：车祸伤7例，高处坠落伤10例，跌伤3例。肩胛盂骨折类型：Ideberg Ⅳ型8例，IdebergⅤ型12例。合并伤：肩峰骨折4例，锁骨骨折5例，肋骨骨折3例。2014年3月之后入院的28例患者采用胸骨直型钢板固定为观察组，男 18例，女10例，年龄 22～67（37.65±11.58）岁;致伤原因：车祸伤11例，高处坠落伤 10例，跌伤7例。肩胛盂骨折类型：Ideberg Ⅳ型13例，IdebergⅤ型15例。合并伤：肩峰骨折4例，锁骨骨折8例，肋骨骨折6例。两组患者年龄，性别，致伤原因，肩胛盂骨折分型及合并伤等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 手术方法

全身麻醉。患者健侧卧位。均选择改良Judet入路，取锁骨正上方绕过肩峰至肩胛骨下角连线直切口，剥离三角肌，显露冈下肌、小圆肌、大圆肌，肩胛冈下肌紧贴肩胛骨骨膜下剥离，切开关节囊，显露肩胛颈及肩胛盂。修补盂唇，骨折复位后内固定，对照组选择普通重建钢板（6～8孔），根据需要简单塑形后螺钉固定；……