王芸 山东省日照市东港区卫生健康局

做好基层医疗单位卫生统计工作，有利于加强基层医疗单位的规范化管理，从而保障和提升医疗服务水平。随着医疗改革的持续深入，卫生统计在基层医疗单位起到更加重要的作用，加强基层统计规范化管理成为迫切需要。

一、充分认识基层卫生统计在卫生管理中的重要地位

基层卫生统计将为医疗机构领导决策提供支持。统计工作的一个重要职能是为领导决策服务，卫生统计机构对医疗机构的管理质量、工作量指标进行定期统计分析，实行每月、每季度、每半年、每年统计分析，及时反馈医院管理部门领导层，及时提出加强管理和服务工作的意见建议，为医院的管理、工作计划的制定和政策制度调整提供参考和依据，从而达到服务领导决策的效果。

基层卫生统计将为提高医疗服务质量提供支持。卫生统计机构通过对影响医院服务质量的有关指标进行监控分析，及时收集来自于病人、医护人员、社会各界的评价信息，对医院的诊疗服务质量和水平进行科学分析判断，提出改进的措施，对增强医院管理，促进医疗质量的提高等有重要意义。

基层卫生统计将为医疗机构信息发布提供支持。医疗机构需要就社会关注的信息定期予以公开，这些信息的来源和整理形成，离不开卫生统计机构的参与和配合。尤其作为与人民生活和健康息息相关的卫生工作，发布信息必须具备较强的权威性，这就需要依托统计机构准确的数据支撑，从这个角度分析，卫生统计工作是医疗机构信息库组成内容。

二、基层卫生统计工作面临的困难和问题

虽然基层卫生统计工作如此重要，但在工作开展中情况并不乐观，在重视程度、体制机制、实际应用方面都还存在一些问题和差距，基层卫生统计的作用没有充分发挥好，主要有以下几个发面：

1.重视不足，保障不力。作为卫生医疗机构，医疗管理和服务业务科室是主业，作为领导层肯定会更加重视主要业务科室，而有意或无意地把卫生统计机构视为二等科室，或者说是次要科室，甚至成为可有可无的科室，因此没有将其纳入领导班子日常重要议程，领导重视程度大打折扣。由于领导重视不够，导致在基层卫生统计机构建设上无法保障，有的卫生医疗机构根本没有设置卫生统计机构，有的将其与其他业务科室合并设置，有的干脆连专职人员都没有配备，开展工作所需要的条件难以满足开展工作需要，从而导致基层卫生统计工作开展不力。

2.力量不强，业务不专。统计工作是一项专业性比较强的工作，由于统计专业学起来比较困难，所以青年学生往往不喜欢该专业，导致统计专业人才比较紧缺，造成基层医疗单位难以招聘到卫生统计专业的人。同时，由于医疗单位过于追求经济效率，不愿意拿出专门岗位用于招聘统计专业人才，而更想把有限的岗位倾向医疗一线保障。基层医疗单位没有专业的统计工作人员，往往由兼职人员从事卫生统计工作，专业力量不足成为影响和制约基层卫生统计工作上水平的瓶颈。

3.效率不高，应用不够。基层医疗单位往往经济效益不好，保障职工正常工资待遇面临一些实际困难，无力拿出更多资金用于加强信息化建设和维护，而信息化建设是卫生统计工作效能提升的有力支撑。随着信息化、大数据时代的到来，传统的利用纯手工操作的统计方法已经不适应工作需要，取而代之的是现代化信息网络和设备，并熟练掌握操作应用，更加全面、更加高效地掌握医疗单位的方方面面的信息与数据，用数据来说话，用信息化手段推动工作升级。

三、加强和改进基层卫生统计工作对策建议

加强基层卫生统计工作，必须坚持实事求是的原则，坚持问题导向，坚持超前谋划、着眼长远，坚持综合施策。

1.领导重视，强化保障。基层医疗单位的领导同志要高度重视统计工作，把统计工作与其他业务工作摆在重要位置，做到同谋划、同部署、同检查、同考核，真正把卫生统计工作作为经常性重点工作，时刻放在心上，牢牢抓在手上，严格落实领导责任制，切实加强对卫生统计工作的组织领导。把领导重视落实到具体保障措施上，机构设置方面尽量要保证有统计室，有班子成员分管，有专门的办公场所，达到基本的办公条件要求。

2.加强力量，严管厚爱。建设一支高素质的统计工作队伍，是做好卫生统计工作的基础和保证。严把人才入口关，通过公开招聘等手段，选好统计工作人员，加强工作力量，解决好有人办事的问题。加强对统计工作人员的培训，既要培训统计法律法规方面的知识，又要培训统计专业知识。加强对统计工作人员的教育管理，坚持严管与厚爱相结合，加大奖惩力度，形成科学有力的激励约束机制。

3.配强设备，拓展服务。医院领导班子应当高点定位，着眼于医院的长远发展，把信息化建设作为提升医院管理服务水平的重要支撑，以信息化建设提升卫生统计工作全面升级。整合医院统计资源力量和统计数据，加快建立数据库，未开展医疗研究提供支持。充分利用信息化手段，提高卫生统计工作的效能。拓展统计职能，从单一的日常报表等常规工作，向多元化、专题化方向发展，扩大统计对象的范围。

4.健全制度，优化机制。为确保数据的准确和及时，需要建立一整套统计管理规章制度，在制度制定时，要依据《统计法》和《全国卫生统计工作管理办法》等，全面规范医院统计管理工作。同时，利用卫生统计资源和信息化平台，建立一套针对医院效益管理和服务质量评估的内部科学化运行机制，依托卫生统计工作开展促进医院管理服务水平不断提升。