武晓燕

随着我国社会老龄化的不断加快，阜阳市人口老龄化程度也在不断加深，对阜阳经济社会发展提出了严峻的挑战，对养老、医疗、照护、福利保障和设施建设等方面提出了更高的要求。

一、阜阳市农村养老的现状

养老是一个时代性难题，农村养老尤其为甚，阜陽是一个农业大市，农村人口尤其是老年人占比很大，随着青少年劳动力大量涌入城市，农村空巢化程度越来越严重，农村养老的体制短板和资源短缺也更为突出。

（一）养老方式单一。一是思想观念固化。老话讲，故土难离。对于农村的老年人，特别是生活在偏远的农村老年人来说，尤为如此，养老不离乡土的传统观念深厚。二是现实状况约束。在农村，受传统观念影响，“养儿防老”观念根深蒂固，老人选择和孩子住在一起天经地义;同时，农村老人收入低，而养老机构收费相对较高，很多有意向的家庭望而却步。三是孝道文化禁锢。在农村，许多老人不愿进养老机构的主要原因还是“面子”问题，不愿意让孩子有“不孝顺”的质疑。因此，居家养老成为农村老人养老的首选方式。据统计，阜阳市农村有95%以上的老人选择居家养老。

（二）保障水平低下。虽然现阶段阜阳市农村都实行了居民养老保险制度，但每月也仅仅有一二百元的补贴。如果选择居家养老，粮食、蔬菜能自给自足。但如果是选择养老机构或是医养结合的方式，至少每人每月要支付上千元的费用，对于农村老人不啻为天文数字。同时，农村老人群体庞大，要提高其养老水平，财政又无力承担;如果是兴建公立的养老机构，短时间内也无法保证需求，财政更无力支撑养老机构长期高水平运营。

（三）基础设施薄弱。据调查统计，截至2019年底，阜阳市有各类养老机构282所，床位61500多张，平均5张/百人。发布在农村的养老机构普遍偏小，功能不齐全，设施也不完善，已远远跟不上社会老龄化发展趋势和农村养老需求。

（四）服务质量偏低。对于现有的养老机构，基础设施相对薄弱，服务质量也参差不齐，服务质量和水平还有待进一步提升。同时，社区养老服务、医养结合养老、专业化社会组织以及志愿者服务等在大部分农村地区还刚刚起步，提升空间很大，需要做的工作还很多，任务还很艰巨。

二、阜阳市农村养老的现实需求

一是农村养老服务需求大。据统计，2019年末，阜阳市常住人口825.9万人，居住在城镇的人口为368.52万人，占总人口的44.62%;居住在乡村的人口为457.38万人，占总人口的55.38%。60岁及以上人口为120.7万人，占总人口的14.61%，其中65岁及以上人口为96.2万人，占总人口的11.65%。 据分析，“十三五”时期，阜阳市60岁及以上老年人口继续保持平稳增长，2021年以后增长速度将明显加快。到2030年，预计全市常住人口60岁及以上老年人口比重将达到20%左右。 失能老年人口、空巢老年人口、失独老年人口和高龄老年人口持续增多，社会抚养负担日益加重。而单独农户有限的人力、财力、精力又难以满足老人日益增长的高质量养老需求，迫切需要各方面力量共同面对和解决养老难题。

二是党和政府高度重视。党中央、国务院高度重视养老服务，党的十八大以来，出台了加快发展养老服务业、全面放开养老服务市场等政策措施。安徽省、阜阳市也相继下发了构建多层次养老服务体系（2018-2020）行动计划和推进老龄事业发展和养老体系建设等一系列文件制度规定。这些部署和要求都为阜阳市养老服务特别是农村养老服务指明了方向，明确了任务，压实了责任，需要持之以恒认真贯彻落实。

三是农村养老服务前景广阔。随着农村老龄化程度的加深和老年人的持续增多，必然带来养老服务需求的增加，对养老服务向社会化、专业化、多样化方向发展提出了更高要求。一方面，党和政府期望很高，政策支持力度很大，解决好农村养老问题，利国利民;另一方面，发展农村养老服务，可以解决诸多社会问题。

三、优化阜阳市农村养老服务的路径选择

习近平总书记在党的十九大报告中明确指出，构建老年人关爱服务体系，健全乡村治理体系，实施乡村振兴战略。目前国家的政策正在向农村和养老两个方向倾斜，解决农村养老问题，除了国家和政府的推动，也需要全社会的多元力量参与。

（一）顶层设计，稳步推进。针对阜阳市养老服务存在的突出问题，要专门研究，深入调研，制定切实可行的方案，明确发展目标、措施、主体、时限等。对现有出台的部署、规划、制度等要统一领导、统筹协调、真抓实干、落地生根。要对标对表，一项一项落实。要加强工作协调，推动土地供应、税费减免等政策落到实处。同时，要稳步提高农村养老保险水平，提高养老服务人员待遇。

（二）完善体系、保障重点。完善城乡统筹的基本养老保险、经济困难高龄、失能老人补贴制度;探索建立由长期护理社会保险、商业性长期护理保险、护理补贴、护理救助等相互衔接、互为补充的长期照护保障制度;加快老年宜居环境建设，推进适老化无障碍改造。着力构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。

（三）巩固传统、优化配置。尊重农村的传统观念和习惯，不断完善居家养老服务体系，多措并举，提升居家养老质量和水平。居家养老服务要以家庭为基础，在政府主导下，以农村行政村（社区）为依托，以社会保障制度为支撑，由政府提供基本公共服务，企业、社会组织提供专业化服务，基层群众性自治组织和志愿者提供公益互助服务，满足居住在家老年人社会化服务需求。

（四）创新模式、加快发展。探索创新养老的可行性模式，可以借鉴各地在农村养老方面好的做法和积累的经验，逐步推广。比如可以学习借鉴河北农村互助幸福院模式等。同时，要创新发展智慧养老，将现有为老服务网络与医疗、电信、银行等对接，让老年人在家用遥控器即可完成助餐助洁、看病挂号、紧急呼叫等服务，提高服务的针对性。

（五）夯实基础，精准服务。加快农村养老院、农村养老服务站的升级改造，提升功能。除了把那些鳏寡孤独和经济困难的老人全部纳入其中外，还要把那些有意愿、又有一定经济能力的老人也纳入其中。要精准服务，培训一定数量的护理人员，提高其技术水平。同时，要广泛组织志愿者队伍，加强专业知识培训。探索将农村养老服务站养老护理人员纳入公益性岗位，解决护理人员报酬偏低和人才流失问题。

参考文献：

[1]阜阳市统计局.2019年阜阳市人口变动调查主要数据公报[EB/OL].（2020-04-01）