程志浩 周玉博 罗树生 李宏田 刘建蒙

近年来,随着经济社会发展，中国住院分娩率总体水平不断提高[1]，孕产妇死亡率逐年下降[2-3]，妇幼健康事业取得了显著进步[4]。然而中国地域广泛，区域间发展不平衡，人口流动性大，不同地区、不同群体妇幼卫生资源及服务可及性存在差异[5-6]，妇幼保健水平亦存在差异。评价妇幼保健水平的常用指标有很多，但任一指标均难以全面、客观反映妇幼健康综合状况。开展妇幼保健水平综合评价研究是了解各地妇幼健康状况、识别妇幼保健薄弱地区及其薄弱点的有效方法。既往此类研究多以国家、省份作为评价单位[7-8]，精准度不足；或以地市、区县作为评价单位但仅限于某一地区[9-10]，覆盖面不足；未见全国范围的区县级妇幼保健综合评价研究。本研究采用2015—2017年全国妇幼卫生年报数据，旨在对全国区县级妇幼保健水平进行综合评价，并以此为依据识别出妇幼保健薄弱区县、分析其空间分布和相关指标情况。妇幼帮扶通常以区县为单位开展，本研究能为此提供参考依据。

对象与方法

一、对象

研究数据来自2015—2017年全国妇幼卫生年报。研究地区包括除新疆生产建设兵团以外的2 963个全国妇幼卫生年报区县级数据报送单位，报送单位主体上与国家区县级行政区划相一致。全国妇幼卫生年报由国家卫健委制定、国家统计局批准，汇总各辖区妇幼卫生数据，形成以区县为单位、以年为统计期的全国妇幼卫生数据集。……