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系统性红斑狼疮患者的中医康复理疗

2020-07-09夏嘉编辑苏二

科学生活 2020年6期
关键词:透药理疗红斑狼疮

文/夏嘉 编辑/苏二

系统性红斑狼疮是由自身免疫介导的、严重危害患者健康的一种疾病。它的临床表现多种多样,可有发热、乏力、皮肤红斑、口腔溃疡、脱发、关节肿痛、血细胞减少、蛋白尿或血尿、浆膜炎、神经系统累及等。国际上曾用5D来描述系统性红斑狼疮给病患、家庭和社会带来的打击,即痛苦(Discomfort)、死亡(Death)、残疾(Disability)、经济损失(Dollar Lost)和药物毒性(Drug Toxicity)。

近些年来,随着风湿免疫科医生对疾病的深入认识和理念的不断更新,不典型病例、早期、轻型患者的诊疗水平得到了大幅度的提高。加之糖皮质激素、免疫制剂的合理使用以及中西医结合疗法的逐渐普及,使系统性红斑狼疮患者的预后和生活质量获得了明显改善。

早在《黄帝内经》中就有“形体不敝,精神不散”“形与神俱,而尽终其天年”的记载。中医的康复疗法蕴含了中医学一直强调的“形神合一”“整体观念”“辨证论治”“三因制宜”等观点,若与现代医学相结合,可使系统性红斑狼疮患者的身心较快调整至较好的状态,这有助于病情的早日康复。

系统性红斑狼疮患者疾病活动期康复的主要目标是通过药物、针刺、中医理疗、导引术、饮食和情志调摄等方法减轻症状体征、改善提示病情活动的实验室指标、提高或维持重要脏器和组织的生理功能。临床缓解期的康复目标则是为了避免疾病的复发和活动,维持脏器的现有功能,提高患者的日常生活、学习、工作能力。

除了传统的中药内服和外用熏洗之外,中医康复理疗的具体方法举例如下。1.耳穴贴压技术。采用王不留行籽、磁珠贴压于耳廓上的穴位或反应点(根据医生的分析和系统性红斑狼疮相应器官的累及选取相对应的耳穴),通过疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,达到防治疾病、改善症状的目的,属于耳针技术范畴。2.悬灸。采用点燃的艾条悬于选定的穴位或病痛部位之上,通过艾的温热和药力作用刺激穴位或病痛部位,产生温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结的效果,属于艾灸技术范畴。适用于阳虚或寒湿引起的关节晨僵、肿胀疼痛、项背不舒、肢体活动不利、乏力、少尿、纳差、便稀、腹胀、头晕痛等。3.中药涂擦技术。将中药制成水剂、酊剂、油剂、膏剂等剂型,涂抹于患处或涂抹于纱布外敷于患处,达到祛风除湿、清热解毒、消肿止痒、活血化瘀的目的。4.中医定向透药技术。采用微孔技术手段对人体局部病变所进行的定向靶位透药治疗,该方法具体活血化瘀、软坚散结、通络止痛等作用。多用于骨节、肌肉、肢体的酸胀、疼痛、麻木以及狼疮性血管炎、狼疮性肾炎的患者。5.激光治疗。遵循中医拔罐的治疗原理,并与激光完成系统整合,同时兼具有传统拔罐的通利血脉的理疗作用与低功率激光的生物刺激效应。可根据不同狼疮患者的主诉,选取相应的穴位辨证治疗。

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