文/盛凌黎 张权 王琳 编辑/长歌

为何慢性肾脏病患者更易罹患痛风，如何做才能阻止痛风“伤害”肾？

痛风如何损害肾脏

患者：医生，听说痛风会影响肾脏，所以我来检查一下。

医生：肾脏是痛风患者除关节以外最常受到侵犯的部位。有研究显示：绝大部分的高尿酸患者存在肾损害，我们称之为“痛风性肾病”，主要临床症状表现为夜尿增多、泡沫尿、腰痛或下肢浮肿等，但肾脏有强大的“隐忍力”，大多数痛风患者在痛风早期并没有以上症状，容易被忽视。

反复痛风引起慢性肾脏疾病的具体表现主要有以下两个形式。

1.痛风性肾结石。痛风患者的肾结石患病率可达13.9%，如血尿酸高于780μmol/L以上者，肾结石发病率更高达50%。尿酸代谢失常可引起尿酸盐浓度超过饱和而沉积，在锥体部及肾小管形成结石，主要症状有血尿、疼痛、排尿异常。

2.慢性尿酸性肾病。痛风通过多个机制引起肾脏损伤，包括肾小球硬化、肾小管间质纤维化、炎症等，主要表现为小分子蛋白尿、肾功能受损、水肿、夜尿多等。有研究证实痛风患者慢性肾脏病患病率高达24%。

当然，慢性肾病患者肾脏排泄尿酸功能受损，也会导致痛风频发。因此得了痛风，或者体检有高尿酸血症的人，建议定期进行肾脏相关检查；慢性肾脏病患者定期检查时也不能忘记血尿酸项目。及时干预、早期治疗，避免严重后果。

肾脏病患者痛风发作如何治疗

患者：医生，我患肾功能减退已经很久了。这段时间痛风又发了，疼得不得了，脚都不能沾地，但我肾脏不好，不敢轻易吃药，怎么办？……