周金君，李双双，陆艺，蔡利红，顾瓅

（南通大学附属南通妇幼保健院，江苏 南通）

0 引言

早产儿由于肺部发育不成熟而往往出现呼吸窘迫综合征（RDS），需要呼吸支持治疗。经鼻持续气道正压通气（NCPAP）成为早产儿综合管理中不可缺少的部分，与有创机械通气相比，NCPAP 能减少有创机械通气带来的呼吸机相关性肺炎、感染等发生[1]。我国制定的《早产儿无创呼吸支持临床应用建议》[2]中，对NCPAP 撤离时机并无统一标准，判断何时撤离NCPAP 基于医师的临床经验。本研究针对早产儿NCPAP 撤离时机与并发症的关系进行了回顾性分析。

1 对象和方法

1.1 研究对象

以2017 年1 月至2018 年12 月我院新生儿重症监护病房（NICU）收入的早产儿为研究对象，NCPAP 无间断呼吸支持至纠正胎龄33～33+6周为研究组，纳入110 例；NCPAP 无间断呼吸支持至纠正胎龄32～32+6周为对照组，纳入129 例。两组在新生儿一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参数调节：两组患儿生后6 h 内均给予NCPAP 呼吸支持，参数设置NCPAP 压力为4～6 cmH2O，供气流量为4～8 L/min，FiO2根据TcsO2进行设置和调整。

观察指标：对比两组患儿在撤离NCPAP 后再次有创机械通气的发生率、住院期间吸氧总天数、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病（ROP）、颅内出血（ICH）并发症。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0 统计学软件进行统计分析，不符合正态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用非参数检验，计数资料以例数表示，两组比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组首次撤离NCPAP 后再次有机械创通气共3 例，对照组为14 例，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组BPD33例，对照组60 例，差异有统计学意义（P＜0.05）。……