黄宝雍

（广西百色市人民医院，广西 百色）

0 引言

SAP 是一种急性胰腺炎的特殊分类，其预后差，并发症多，治疗难度十分巨大[1]。在过去，对于SAP 的治疗，主要采取手术治疗的方法，但对手术治疗的患者进行长期随访，发现术后并发症发生率较高[2]。因此，寻找其他方法治疗SAP 成为研究的热点。本次研究选取我院近年来收治的46 例SAP 患者，采用随机对比研究的方式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院 2015 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 46 例 SAP患者纳入本次研究，按照随机数表的排序，将其随机分为对照组和观察组，各23 例。对照组中，男16 例，女7 例；年龄30～50 岁，平均（40.62±5.28）岁；病因：胆源性 18 例，高脂血症性 5 例。观察组中，男 17 例，女 6 例；年龄 30～50 岁，平均（40.42±5.35）岁；病因：胆源性 19 例，高脂血症性 4 例。两组患者的年龄、性别、病因对比，无明显差异（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①符合中华医学会外科分会胰腺外科学组制订的《重症急性胰腺炎诊治指南》[3]中关于SAP 的诊断标准；②患者家属知情并同意参与本次研究，且获得院伦理委员会批准；③APACHE Ⅱ评分≥8 分。

排除标准：①中途退出本次研究者；②合并恶性肿瘤者；③精神或认知功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 常规内科治疗

对照组采用常规内科治疗，予以患者鼻胃管减压、抗感染、补液、水电解质平衡、禁食、营养支持、抗休克、止痛、生长抑素抑制胰酶分泌等治疗。

1.2.2 ICU 综合治疗

观察组在对照组基础上增加ICU 综合治疗，主要内容有：①血液净化，给予患者连续性血液净化系统对血液进行净化，每次净化置换液50～60 L，流量控制在2000～3000 mL/min，24～30 h/ 次，净化后，观察患者腹部症状改善，无明显改善，可行二次净化[4]。……