张煜雯，严 斌，胡 建

随着人类寿命的延长，对口腔卫生的重视，牙齿磨耗已经替代龋坏，成为最为常见的临床问题[1-3]。而牙齿的过度磨耗会破坏牙体正常结构和功能，甚至导致颞下颌关节疾病的出现。临床上重度磨耗的患者日益增多，这可能与人口老龄化有关，但是也有证据表明年轻人的磨损发生率正在增加[4]。

一般认为，牙齿磨耗主要由化学性腐蚀[5]和机械性磨损所致[6]，其中过度的咬合接触是机械性磨损的主要原因[7-8]。而过度的咬合接触可能来源于后天的口颌系统疾病，也可能来源于先天的颅面结构发育。有研究发现牙齿磨耗与颅面结构之间可能具有相关性。Krogstad和Dahl[9]通过头影测量发现下颌平面角与牙齿磨损之间存在相关性。Li等[10]通过对95例磨耗患者的观察发现上下颌前后向不同位置关系与磨耗的区域有相关性。

目前对牙齿磨耗与颅面结构的关系尚无定论，但是诊断牙齿磨损的早期迹象变得越来越重要，以便采取适当的预防措施，并在需要时采取修复措施[11]。本实验通过对一般人群进行牙列检查和头影测量，测量牙齿磨耗特征和颅面结构参数，以研究颅面形态等因素对牙齿磨耗的影响。

1 资料与方法

1.1 样本收集

江苏省口腔医院正畸科2014—2019年就诊的103名受试者被纳入研究，其中男36名，女67名。病例入选标准如下：①年满18周岁；②3D记存模型无明显破损；③无牙列缺损；④头颅侧位片可用；⑤未经正畸或修复治疗。

1.2 数字化3D模型的测量和头影测量

1.2.1 数……