潘丽芬 林新云 王杰聪（英德市人民医院临床药学室 英德 513000）

抗菌药物在临床应用较为广泛，但是若不能合理实施抗菌药物干预，则不仅难以达到理想的效果，而且会导致细菌耐药[1]。骨科患者多数需要内固定物植入治疗，常规情况下，为预防感染，临床常在围术期，预防性应用抗菌药物[2]。经过历年的干预整治，我院围手术期预防用药时机基本在0.5～1 h内，本研究主要对抗菌药物预防使用率、品种选择合理率和术后24 h内用药率进行干预，对比干预前后抗菌药物预防用药的整改情况，评价干预成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2018年1—12月716例骨科Ⅰ类切口手术患者为干预前组，以2019年1—12月870例骨科Ⅰ类切口手术患者为干预后组。干预后组男性452例，女性418例；平均年龄（51.89±11.58）岁；平均住院时间（14.98±7.25）d。干预前组男性411例，女性305例；平均年龄（52.23±10.25）岁；平均住院时间（15.56±6.38）d。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：干预前组围术期常规抗菌药物预防性应用。干预后组在围术期抗菌药物使用中实施临床药师干预，具体为：

1.2.1 制定抗菌药物使用指南：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》[3]（以下简称《指导原则》）、历年全国抗菌药物临床应用专项整治工作文件[4-5]并分析骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用情况资料，修订和完善制度并制定骨科围术期抗菌药物的使用标准。

1.2.2 强化宣传培训工作：根据抗菌药物合理用药标准，实施宣传教育，在办公网0A挂我院抗菌药物分级管理制度和围手术期抗菌药物的预防性应用文件，强化医师对选择药物品种和术后维持用药时间的理解。……