谭秀珍 温力生 伍淑韫 闫志兵（江门市中心医院 江门 529000）

经皮肾镜为目前临床应用于泌尿系结石重要辅助治疗工具，具有创伤小、术后恢复快等优点。经皮肾镜手术为创伤性治疗，麻醉在经皮肾镜手术中应用，对降低术中疼痛、提高舒适度及配合度有重要价值[1]。瑞芬太尼为临床常用麻醉诱导及麻醉维持药物，能在短时间内维持有效麻醉，且可快速苏醒，在经皮肾镜手术中广泛应用[2]。右美托咪定为临床常用新型镇痛、镇静药物，为探究两者联合在经皮肾镜手术中应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2018年3月—2019年8月我院实施经皮肾镜手术患者56例，ASAI～Ⅱ级，采用随机数表法分为对照组和联合组，每组28例。男性38例，女性18例，年龄25～72岁，体质量45～78 kg。排除标准：①合并有心脑血管严重疾病，肝肾功能严重障碍；②合并有免疫系统、血液系统、内分泌系统严重疾病；③近3月内使用糖皮质激素、免疫抑制剂；④合并恶性肿瘤；⑤椎管内麻醉禁忌症。两组性别、年龄、体质量、手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1。

表1 两组一般资料的比较（±s）

表1 两组一般资料的比较（±s）

注：与对照组比较，P＞0.05。

手术时间（min）对照组 28 23/5 48.8±7.3 56.5±8.5 63.7±9.6联合组 28 25/3 49.5±8.4 55.3±9.2 65.8±10.4组别 例数 性别（男/女） 年龄（岁） 体质量（kg）

1.2 方法：常规禁食6h，禁饮2h，术前30min肌注阿托品0.01mg/kg。入室后常规监测心电图、心率、脉搏血氧饱和度、血压、呼吸频率，开放静脉通道。两组在局麻下行椎管内穿刺给药，麻醉平面固定后，均于术前15 min静脉推注瑞芬太尼注射液0.5 μg/kg（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030197）。……