廖 艺（成都双楠医院妇产科 成都 610000）

宫外孕是妇科的常见病，主要是指受精卵在子宫腔以外的位置着床，以输卵管最为常见，若未及时采取有效的干预措施，胚胎会不断生长，直至破裂出血，从而威胁生命安全[1]。人们受到作息不规律及环境污染加重等因素的影响，宫外孕的发病率呈现逐年增加的趋势[2]。既往对宫外孕的治疗以手术为主，但随着B超和血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定的广泛应用，使得宫外孕的早期诊断率得以明显提高，获得了保守治疗的机会。甲氨蝶呤联合米非司酮是临床公认的治疗宫外孕最有效的方案。本研究比较甲氨蝶呤两种用药方式在宫外孕治疗中的作用，为临床提供依据，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2018年8月—2019年7月我院收治的106例宫外孕患者作为观察对象。纳入标准：①符合《妇产科学》诊断标准，完善影像学和实验室检查；②宫外孕未破裂，且包块最大径＜5 cm，符合保守治疗指征；③无流产的征兆；④无宫外孕史；⑤知晓同意，自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①合并心肝肺肾及造血系统等严重原发疾病；②对研究使用的药物过敏；③阴道明显出血或破裂风险较大；④合并子宫肌瘤或其他生殖病变；⑤无法接受保守治疗失败可能性；⑥依从性差不能配合治疗。按随机数表法分成甲组和乙组，每组53例。甲组年龄22～38岁，平均年龄（29.36±5.18）岁；停经时间 47～69 d，平均停经时间（55.46±6.24）d；孕次 0～6 次，平均孕次（3.29±1.28）次；产次 0～3 次，平均产次（1.28±0.54）次；血 β-HCG 2015～3872 IU/L，平均（2839±356）IU/L；包块最大径 1.6～4.3 cm，平均（3.18±0.87）cm；未婚 17 例，已婚 36例。……