林仁灿（莆田市涵江区医院麻醉科 莆田 351111）

腹腔镜手术因切口美观，手术创伤小、出血量少，术后恢复较快，住院时间短，越来越多地应用到妇科手术中，但依然存在术后由于疼痛引起不适，降低术后恢复质量等问题[1，2]。因此，对采取有效的术后镇痛手段成为临床研究重点。右美托咪定作为一种临床有效的α2-肾上腺素受体激动剂，在术后起到镇痛、镇静作用。本文研究了在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛和镇静中使用右美托咪定复合舒芬太尼和单纯使用舒芬太尼的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月—2018年1月在本院妇科行腹腔镜手术治疗的200例患者作为研究对象，美国麻醉师协会（ASA）分级均为Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～60岁，按随机数表法分为对照组（100例）与观察组（100例）。对照组ASA分级：Ⅰ级58例，Ⅱ级 42 例；年龄 22～59岁，平均年龄（34.23±7.57）岁；体质量指数（BMI）19.5～23.8 kg/m2，平均（21.41±1.82）kg/m2；平均手术时间（80.78±15.44）min。观察组ASA分级：Ⅰ级57例，Ⅱ级43例；年龄 20～60 岁，平均年龄（33.16±7.42）岁；体质量指数（BMI）19.3～23.6 kg/m2，平均（21.37±1.75）kg/m2；平均手术时间（82.41±15.53）min。两组在一般资料（ASA分级、年龄、体质量指数、平均手术时间）上差异不显著（P＞0.05），可比。本研究通过我院医学伦理委员会批准，术前均已签署知情同意书。

1.2 方法：两组术前常规禁食、禁饮。进入手术室后，开放静脉通路，同时密切监测呼吸、血压、心率、脉搏血氧饱和度，依次泵注舒芬太尼 0.3 μg/kg、丙泊酚 1～2 mg/kg、溴铵 1～1.5 mg/kg，进行麻醉诱导插管，术中麻醉继续使用舒芬太尼、丙泊酚注射，间断注射维库溴铵1～2 mg。两组均手术结束前30 min连接镇痛泵，PCA泵负荷剂量设定为4 mL，连续注射背景剂量2 mL/h，自控剂量0.5 mL，锁定时间一刻钟。……