麦连弟 唐移忠 李桂联 余险峰（广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）妇产科 佛山 528318）

产后出血是分娩后常见的严重并发症之一，若出血凶猛、无法控制，可快速导致失血性休克，甚至死亡。本病的发病与产后子宫收缩乏力、软产道损伤等等密切相关，子宫收缩乏力是导致产后出血的最常见病因，约占所有产后出血的80%[1]。临床极为重视宫缩乏力性产后出血的防治。临床多采用增强子宫收缩力药物治疗，但可供选择的药物较多，疗效不一，如缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等。卡前列素氨丁三醇为前列腺素衍生物，能改善子宫肌细胞内钙离子水平，增强子宫收缩力[2]。本研究通过分析卡前列素氨丁三醇的缩宫效果，评估对宫缩乏力性产后出血的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将120例宫缩乏力性产后出血患者随机分为两组。确诊为宫缩乏力性产后出血，经B超检查未见胎盘植入、黏连，凝血功能正常，无家族性出血史；排除凝血功能障碍、精神障碍、合并传染病等。观察组60例，年龄24～40岁，平均年龄（30.7±4.6）岁；孕周 37～42周，平均孕周（39.4±1.3）周；阴道分娩 21 例、剖宫产 39例。对照组 60例，年龄 24～29岁，平均年龄（30.5±4.4）岁；孕周 37～42周，平均孕周（39.3±1.2）周；阴道分娩 20例、剖宫产 40例。对比两组的年龄、孕周等无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法：两组均给予按摩子宫、静脉补液等治疗。对照组使用缩宫素（马鞍山丰原制药有效，国药准字H34020474），宫底注射20 U，再用20 U加入10%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注。观察组使用卡前列素氨丁三醇（美国Pharmacia＆Upjohn Company，注册证号H20120388），若为剖宫产将注射针头刺入宫体，注射250 μg，若为阴道分娩则臀部肌注 250 μg；……