宁 敏（湖南省脑科医院 长沙 410007）

近年来，进展性脑梗死的发病率呈现逐年上升的趋势，5%～10%的缺血性卒中患者为青年人[1]。进展性脑梗死患者大脑组织缺氧缺血发生缺血性坏死，从而出现神经损伤体征。丁苯酞是一种临床新型治疗进展性脑梗死的药物，能够有效抑制进展性脑梗死的病理生理发展变化。左西孟旦是一种钙增敏剂，能够对血管有效扩张，抑制神经内分泌、有效抗炎抗凋亡。本次我院就左西孟旦联合丁苯酞治疗进展性脑梗死疗效及对血清MMP-2、MMP-9水平的影响进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年1月—2019年6月收治的80例进展性脑梗死患者作为研究对象。纳入标准：①首次脑梗死；②MRA和MRI检查结果确诊为脑梗死。排除标准：①合并其他重大病变；②对左西孟旦、丁苯酞过敏；③颅内有占位病变；④脑出血。随机分为研究组（左西孟旦联合丁苯酞治疗）与对照组（丁苯酞治疗）。研究组40例，男性22例，女性18例；病程0.5～4 h，平均病程（1.3±0.7）h；年龄 55～70 岁，平均年龄（62.37±6.54）岁。对照组40 例，男性21例，女性 19例；病程 0.4～4 h，平均病程（1.4±0.5）h；年龄54～69岁，平均年龄（61.97±6.28）岁。两组一般资料比较P＞0.05。

1.2 治疗方法：给予血压、血糖的控制治疗，结合神经营养改善脑部血液循环、降颅内压、抗血小板聚集等常规治疗。对照组采用静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液，100 mg/次，2次/d。研究组在对照组基础上给予静脉滴注左西孟旦注射液，以 6～12 μg/kg，0.1 μg/（kg·min）滴注速度进行滴注，若在治疗时出现心动过速以及低血压等不良反应时，将速度降为0.05 μg/（kg·min）。给予14 d的连续治疗。

1.3 观察指标：对静脉血进行采集，在治疗前后抽取空腹肘静脉血，以3 500 r/min速度进行15 min的离心处理，取上层血清至于EP管中，将采集的标本置于冰箱中，温度调至-80℃待测。……