张 杰 钟艳兴 欧水英（惠州市惠阳三和医院 惠州 516100）

子宫内膜息肉（endometrial polyp，EP）为妇科常见病和多发病，女性进入青春期后在各年龄段均可发病，主要是由于子宫内膜局部增生过度引发，表现为经量增多、经期延长、不规则阴道流血、不孕等临床症状[1]。其诊断方式以超声检查为主，宫腔镜为子宫内膜息肉临床诊断的金标准，宫腔镜下预防子宫内膜息肉切除术为首选疗法，但术后容易复发，有效预防是关键[2]。此次研究主要探讨地屈孕酮与优思明对EP术后复发的预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年2月—2018年2月我院行EP切除术患者300例，根据抽签分组法分为3组。A组（100例）年龄22～50岁，平均年龄（38.31±4.25）岁；息肉 1～4 个，受孕（2.4±0.5）次；分娩（1.7±0.4）次；合并宫内节育器8例，合并子宫内膜单纯性增生5例。B组（100例）年龄 23～40岁，平均年龄（32.48±4.17）岁；息肉1～4 个，受孕（2.5±0.6）次；分娩（1.8±0.5）次；合并宫内节育器 9例，合并子宫内膜单纯性增生6例。C组（100例）年龄22～51岁，平均年龄（38.17±4.21）岁；息肉 1～4 个，受孕（2.4±0.6）次；分娩（1.7±0.5）次；合并宫内节育器9例，合并子宫内膜单纯性增生6例。3组临床资料差异不显著P＞0.05。

1.2 纳入与排除标准：（1）纳入标准：①均行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，术后经病理证实为EP；②年龄22～52岁；③自愿参与研究，并签署同意书。（2）排除标准：①内膜活检结果为子宫内膜增生或恶性病变；②由于操作影响，术中疑未切除干净；③存在精神疾病或血栓性疾病者；④合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤；⑤存在肝功能异常或不适宜使用孕激素。

1.3 治疗方法：术前2 h给予米索前列腺素（华润紫竹药业有限公司，国药准字H20000668）0.4 mg塞肛，静脉麻醉后采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗，器械为日本奥林巴斯公司生产，电切功率为70 W，手术完成后对宫腔进行全面检查。……