王 琼（肇庆市第二人民医院 肇庆 526060）

心脏瓣膜病常见致病因素：机体心脏瓣膜发生损伤，心脏各类生理功能出现紊乱，对正常血液循环形成影响，且易出现心力衰竭，影响后续生活质量及生命健康[1]。目前，对心脏瓣膜病治疗，广泛应用瓣膜置换术，老年心脏瓣膜疾病治疗首选方案为生物瓣膜置换，效果显著[2]。但往往术式干预期间，会合并心律失常，因此，围术期予以利尿药物可改善预后，降低并发症发生率。托拉塞米特点为利尿、排钾及排钠，对心力衰竭患者电解质紊乱纠正发挥重要作用，能提高心力衰竭治疗效果，改善心脏功能。文章就重症心脏联合瓣膜置换围手术期中托拉塞米效果予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2017年1月—2019年11月收入重症心脏联合瓣膜置换患者62例作为研究对象，按照随机数表法分为两组，各31例。纳入标准：①符合心脏瓣膜置换手术标准；②经临床超声心动图检测确诊；③本次研究自愿参与签订知情同意书；④本次研究经我院伦理委员会批准。排除标准：①长期伴有肾脏疾病或尿毒症，引起钙磷代谢失常；②患有先天性心脏病、肺源性心脏病以及高血压心脏疾病；③中途退出本次研究。对照组男性 20例，女性 11例；年龄 42～81岁，平均年龄（68.7±2.4）岁。观察组男性 19例，女性 12例；年龄 41～82岁，平均年龄（69.7±2.8）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：围术期常规予以强心、补钾以及利尿药物治疗，术后做好各项处理工作，予以排痰机协助做好呼吸道护理工作，密切观察术后症状以及生命体征，做好记录，评价临床疗效。……