罗雪挺 周小莉（湖北中医药大学第一临床学院 湖北省中医院 武汉 430060）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是心内科的常见病，有研究报道CHF 5年生存期只有25%[1]。目前临床上治疗CHF以神经内分泌抑制剂为主，但对处于重度失代偿期的治疗效果不理想[2]。随着近几年中医药的大力发展，有研究表明中药治疗CHF有较好的疗效[3]，但临床上关于中西医联合治疗对重度失代偿性心力衰竭患者超声心动图（Ultrasound Cardiogram，UCG）指标的影响研究较少。本研究选取本院2017年1月—2019年1月诊治的重度失代偿性心力衰竭患者80例开展前瞻性对照研究，探讨联合小剂量多巴胺、温阳活血利水方对患者超声心动图指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2017年1月—2019年1月诊治的重度失代偿性心力衰竭患者80例。纳入标准：①符合中西医有关重度失代偿性心力衰竭的诊断标准[4，5]；②纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ～Ⅳ级，左室射血分数（LVEF）在40%及以下；③知情同意且符合伦理学要求（伦理委员会批准）。排除标准：①需行手术治疗的心脏病；②存在严重肝肾代谢障碍；③有精神、智力障碍；④应用多巴胺、温阳活血利水方等产生严重不良反应。随机数表法将重度失代偿性心力衰竭患者分为观察组与对照组，各40例。观察组男性23例，女性17例；平均年龄（59.32±4.23）岁；平均病程（5.31±1.58）年。对照组男性24例，女性16例；平均年龄（60.01±4.73）岁；平均病程（5.45±1.61）年。上述一般资料两组匹配（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：对照组给予小剂量多巴胺注射液（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31021174）用药：静脉泵入，每分钟3 μg/kg，连用3 d。……