陈美霞 邵冰心 陈治君 吴思航（广东省江门市新会区妇幼保健院 江门 529100）

随着无痛分娩中分娩镇痛应用越来越普遍，硬膜外镇痛成为目前较为广泛应用的一种分娩镇痛方式[1]。从过往的研究经验来看，常规接受硬膜外分娩镇痛，发生发热病症的几率较高[2，3]，临床证明，发热与致热因子有着密切的联系[4，5]，但抗菌药物的预防使用未能减少发热率[6]。本研究旨在研究硬膜外腔推注罗哌卡因+舒芬太尼+地塞米松对于产妇的作用以及影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2018年5月—2019年5月在我院接受硬膜外分娩的100例产妇作为研究对象，采取随机分组的方式，分为常规组与实验组，每组50例。纳入标准：单胎、足月的初产妇；麻醉使用ASAⅠ～Ⅱ级；研究活动提前告知，并得到其同意。排除标准：麻醉禁忌；产科合并症及并发症；阴道分娩禁忌；体温≥37.5℃，年龄＜18岁或＞45岁、药物滥用史、胎膜早破≥18h、无乳链球菌携带、有剖宫产指征；产程中若出现胎儿宫内窘迫、产程延长或停滞无法纠正等转剖宫产术。

1.2 方法：分娩镇痛方法采用持续硬膜外阻滞麻醉，宫口开2～3 cm，采取左侧卧位，进行消毒处理，在L2～3脊突间隙穿刺，行硬膜外麻醉，置入3～4 cm导管至硬膜外腔，检查无误后，固定导管，注射1%盐酸利多卡因注射液（遂成药业股份有限公司，国药准字H41023668），3 mL，观察5 min确认无不良反应后行以下操作：常规组：硬膜外腔推注负荷量0.15%注射用盐酸罗哌卡因（瑞典阿斯利康公司，国药准字H20140763）与0.5 μg/mL舒芬太尼（宜昌人福药业有限公司，国药准字H20054171）混合液共10 mL+0.9%氯化钠注射液（山东齐都药业有限公司，国药准字H20153179），1 mL，随后将导管连接镇痛泵。……