朱建平,余国华,薛晨辉,牟东成,孙伟光,李永猛,华玲莉

朱建平,牟东成,孙伟光,李永猛,华玲莉, 北京市第一中西医结合医院肿瘤中心肝胆外科 北京市 100018

余国华, 贵州省玉屏侗族自治县人民医院普外科 贵州省玉屏县 554000

薛晨辉, 河北省保定市唐县康定医院外科 河北省保定市 072350

0 引言

我国是世界上原发性肝癌(本文也简称“肝癌”)的高发国家,占世界肝癌发病人数的一半以上,而且大部分发现时已属中晚期,仅小部分早中期患者能行手术切除,但术后复发率依然较高[1,2].肝癌术后复发是制约肝癌手术疗效的重要因素,而且以术后残肝断面复发最常见,如何处理肝脏断面以预防或减少肝癌术后局部复发是提高肝癌手术长期生存疗效的关键因素之一,也是目前研究的热点[3,4].我们回顾性分析2016-10/2019-09期间17例原发性肝癌切除术中残肝断面联合使用射频消融(radiofrequency ablation,RFA)患者的临床资料进行分析,结合文献报告如下.

1 材料和方法

1.1 一般资料 本组男12例,女5例,年龄38-75岁,中位年龄51.5岁±7.8岁,合并乙肝后肝硬化14例,酒精性肝硬化1例,另有2例无明显肝病史; 肝功能Clild-Pugh分级:A级15例,B级2例; 术前均未接受介入、化疗和放疗等,术前影像学没有发现脉管癌栓、也无肝内、肺部、淋巴结和骨等远处转移,全部为单个瘤体; 无心肺脑肾严重伴随疾病,无手术禁忌症,术前向患者及家属充分沟通说明,均签署手术知情同意书.

1.2 术中肝断面RFA方法 患者均给予常规术前准备,包括保肝降酶、纠正低蛋白和腹……