张青敏

（江苏省连云港市妇幼保健院产科，江苏 连云港 222006）

母乳中含有丰富的糖类与蛋白质，能够给新生儿提供营养价值较高的脂肪，母乳的温度接近体温，新生儿哺食后会降低消化系统的不适反应[1]。新生儿存在较多的哺乳问题，为了改善此类问题常采取乳旁加奶的方法诱导新生儿吸吮。本文结合近几年内在我院顺利分娩的120例新生儿展开研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年12月—2018年12月期间随机选取我院产科顺利分娩的120例产妇作为研究对象，按照护理性质的异同分为两组，其中60例采取常规加奶方法的产妇纳入对照组，组中产妇的年龄值域（24—36）岁，平均（31.2±3.6）岁，新生平均体重为（3.98±0.4）kg；剩余60例采取乳旁加奶的哺乳方法纳入研究组，组中产妇的年龄值域（22—38）岁，平均（33.4±3.1）岁，新生儿平均体重为（3.96±0.5）kg。两组资料无较大差异，P＞0.05.

1.2 方法

对照组使用小杯或小勺等器械诱导喂哺，研究组使用乳旁加奶器，核对一般资料以及相关医嘱，准备一次性注射器抽吸合适的奶量，注意排空导管中的空气。通过吸奶过程评估泌乳量乳头状况，评估新生儿尿色、排便次数、体重变化、精神状态等。使及时调整产妇体位，同时调整婴儿的哺乳姿势帮助婴儿含接。将导管固定在乳房皮肤上，导管紧密附着乳头，导管末端从婴儿嘴角处插入，超过乳头前段0.5-1cm，鼓励新生儿与其母亲之间多接触，诱导新生儿主动寻乳并通过加奶器促进婴儿的吸吮行为。观察新生儿的吸吮量和吸吮状态，在实施操作的过程中使用通俗易懂的语言解释操作原因[2]。

1.3 评价指标

评价两组产妇产后48h内PRL（催乳素）的平均水平，开始完全母乳喂养的时间。产后48h采集产妇肘静脉血，离心后作免疫检测，PRL水平越较高说明护理方式越有效。观察产后婴儿状态，同时记录开始完全母乳喂养时间，开始完全母乳喂养的时间越快说明护理方式越有效。

1.4 统计学方法

利用SPSS24.0统计，计量资料为（±s），差异用“t”评价，“n”为例数，[n（%）]为计数资料，P＜0.05。

2 结 果

2.1 评价两组产妇产后的泌乳效果及开始完全母乳喂养时间（±s）

研究组经乳旁加奶诱导后PRL水平较对照组高，开始完全母乳喂养时间较对照组短，母乳喂养率95%，优于对照组83.3%；乳房胀痛率是8.3%优于对照组26.7%。P＜0.05.

表1 两组产妇产后的泌乳效果及开始完全母乳喂养时间（±s）

表1 两组产妇产后的泌乳效果及开始完全母乳喂养时间（±s）

注：P均＜0.05

组别 48hPRL水平（mg/L） 开始完全母乳喂养时间（h） 完全泌乳时间（h） 母乳喂养率（%） 乳房胀痛率（%）研究组（n=60） 384.6±121.5 43.49±2.11 45.9±11.2 57（95.0） 5（8.3）对照组（n=60） 321.7±112.3 63.79±2.13 55.6±9.2 50（83.3） 16（26.7）T/x2 2.9448 52.4464 5.1838 4.2272 13.9335

3 讨 论

母乳中含有大量的免疫球蛋白且活性较高，能够加强新生儿的抵抗力，是维持新生儿生命健康的重要食物[3]。母乳中还含有丰富的糖类与蛋白质，母乳的温度接近体温，新生儿哺食后会降低消化系统的不适反应。产妇及新生儿的个体差异，哺乳过程中常出现较多的不良事件，如吸吮诱导失败，母乳喂养不足等，这些不良事件均能引起新生儿营养不良导致其生病，鉴于此临床上常采取诱导哺乳的方法提高母乳喂养量，诱导婴儿的主动寻乳行为[4]。常规加奶使用“小杯或小勺”等器械，但此种喂养方式容易使新生儿出现乳头混淆的意识，不利于早日母乳喂养，但乳旁加奶器固定于新生儿母亲的乳头旁，加奶的同时会刺激乳房产生催乳素，以诱导吸吮为目的加快乳汁的分泌，提高完全母乳喂养的概率。本文结合120例顺利分娩的产妇展开研究，研究结果证明：研究组经乳旁加奶诱导后PRL水平较对照组高，开始完全母乳喂养时间较对照组短，研究组母乳喂养率95%，优于对照组83.3%；乳房胀痛率是8.3%优于对照组26.7%。P＜0.05.这说明乳旁加奶运用于哺乳初期时对母乳喂养有较好的促进效果，同时对婴儿的吸吮具有有效的诱导作用。相比于常规加奶具有更高的临床价值。

综上所述，乳旁加奶器运用于哺乳初期时对母乳喂养有较好的促进效果，同时能快速诱导新生儿吸吮，提高母乳喂养率。