胡玉婷，王慧华*，王 晶

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430022）

临床救治冠心病危重症患者采取主动脉球囊反搏术（即IABP）治疗，有效缓解患者心脏负荷同时改善患者血流动力学。但为避免主动脉球囊反搏术所致相关并发症，确保患者生命健康，需针对可能发生的并发症开展预见性护理干预[1-2]。本次研究即探究护理干预对冠心病危重症主动脉球囊反搏术患者并发症的影王晶*响。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

选取于本院诊治的冠心病危重症患者46例作为本次研究对象。纳入标准：（1）符合主动脉球囊反搏术手术指征；（2）血压水平正常，且对血管活性药物反应较差；（3）持续用药未能明显改善患者心肌缺血症状；（4）患者及其家属知晓本次研究内容，签署知情同意书。排除标准：（1）存在主动脉瓣严重关闭不全或病变；（2）存在严重凝血功能障碍；（3）严重精神障碍、认知障碍。

根据护理不同将46 例患者分组，参照组23 例患者中男、女例数分别为14、9，年龄为52 岁～77 岁间，均值为（63.25±4.58）岁；观察组23例患者中男、女例数分别为13、10，年龄为51岁～78岁间，均值为（63.51±4.53）岁。比较两组冠心病危重症患者资料可知，差异不显著。

1.2 方法

参照组：对本组冠心病危重症主动脉球囊反搏术患者施行常规护理，即密切关注患者病情变化、血流动力学、血压等，并根据指标变化遵医嘱用药、治疗。

观察组：在参照组基础上施行预见性护理干预，主要为以下几点：（1）心血管不良事件预见性护理。通过强化心电图监护、分析以及时预测心血管事件发生，并做好动态血糖、水电解质等可控因素的调控，严格把控胰岛素输注的速度、量，以有效避免心血管事件发生。（2）心理应激预见性护理。强化对病患的巡视频率及力度，病情稳定后，通过开展系统性健康教育以提高患者疾病认知度，进而消除患者心理顾虑。同时，通过转移注意力、安抚法、放松身心法等方式缓解患者的焦虑、不安情绪，进而减轻病患心理应激。另一方面，通过为患者提供舒适、安静、整洁的诊疗环境以提升患者舒适度，进而缓解患者应激情况发生。行各项护理措施时积极与患者沟通，为其介绍各项临床操作的必要性及注意事项。（3）躯体不适预见性护理。采取留置针以避免反复穿刺所致疼痛刺激，结合患者具体情况取患者舒适体位以避免压疮发生，要求护理人员严格遵医嘱、遵守无菌操作要求以避免患者躯体不适。同时，针对患者可能出现的不良反应进行预见性干预，如行预防性外敷以防治静脉炎的发生，调控室内温湿度以避免过冷、过热所致躯体不适，做好呼吸机等相关器械管理以避免医疗器械所致感染或并发症等。

1.3 评价指标

记录、对比两组冠心病危重症主动脉球囊反搏术患者并发症发生情况，常见临床并发症为急性心衰、恶性心律失常、术后感染、血肿等。

1.4 数据处理

采取软件SPSS22.0处理结果数据，计数资料以n（%）表示，对比行x2检验。P＜0.05，比较有统计学差异。

2 结 果

观察组患者并发症发生率8.70%显著低于参照组47.83%，P＜0.05。具体见下表。

表1 对比两组冠心病危重症主动脉球囊反搏术患者并发症情况[n(%)]

3 讨 论

冠心病为临床常见器质性心脏病变，临床发病率较高，而随即病发展，冠心病危重症直接危及患者生命健康。主动脉球囊反搏术（即IABP）作为机械辅助装置，用于治疗冠心病危重症患者，可显著提升疾病抢救效果，缓解病患心脏负荷同时增加心输出量，改善患者血流动力学情况，进而有利于血管重建术的开展。但主动脉球囊反搏术的临床并发症较多，一定程度影响疾病控制效果及患者预后[3]。为此，对冠心病危重症患者开展主动脉球囊反搏术治疗同时需注重做好相关并发症预防护理，进而减少相关并发症的发生。对冠心病危重症主动脉球囊反搏术患者开展预见性护理干预，通过心血管不良事件、心理应激、躯体不适等方面的预见性护理措施以全面控制患者机体应激水平，稳定血流动力学，缓解患者心脏负荷，进而达到预防并发症的目的[4-5]。结合结果可知，观察组患者并发症发生率8.70%显著低于参照组47.83%，P＜0.05。

综上所述，开展预见性护理对降低冠心病危重症主动脉球囊反搏术患者术后并发症发生率有积极意义。