孙丽波

【摘要】目的 探讨顺义区2018～2019年卡介苗补种情况。方法 选取2018年1月-2019年12月对顺义区卡介苗补种小儿4016例作为研究对象。分析2018～2019年卡介苗补种情况。结果 2018～2019年顺义区接受卡介苗补种的儿童共有4016例，其中本市补种人数为2797例，占补种人数的69.6%;外地、郊县流动人口子女接受补种人数为1219例，占补种人数的30.4%，本市补种儿童多于外地、郊县补种儿童（P<0.05）。结论 顺义区2018～2019年卡介苗补种情况分析中，发现整体补种情况较好，但是，本市补种儿童明显更多。

【关键词】顺义区;2018～2019年;卡介苗补种;情况;分析

【中图分类号】R181.3+2       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-008-01

卡介苗（BCG）接种是当前临床预防结核疾病发生的重要措施之一，特别在降低儿童重症结核病（血行播散性结核、结核性脑膜炎）的发生中发挥着重要的作用[1]。为了对顺义区卡介苗补种情况进行了解，评估接种效果，进一步为提高结核病防治提供科学的依据，此次研究对顺义区2018～2019年4016例小儿卡介苗补种情况进行了分析，且对其做了结核菌纯蛋白衍生物试验（PPD试验），具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年12月对顺义区卡介苗补种小儿4016例作为研究对象。补种人群为出生后未能接种的42天到3周岁的儿童。

1.2 方法

1.2.1 健康检查：为了防止副反应的发生，应该对接种对象提前进行体格检查，对其的身体健康状况进行详细了解，家长要如实将健康检查表填写明白并签字。确认儿童今日没有身体不适、腹泻、发热症状。

1.2.2 接种方法：每周一、二、四、五4d时间由2名专职人员负责为儿童接种。

1.3 观察指标

分析2018～2019年卡介苗补种情况。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1  2018～2019年卡介苗补种情况分析

2018～2019年顺义区接受卡介苗补种的儿童共有4016例，其中本市补种人数为2797例，占补种人数的69.6%;外地、郊县流动人口子女接受补种人数为1219例，占补种人数的30.4%，本市补种儿童多于外地、郊县补种儿童（P<0.05），见表1。

3 讨论

结核病是当前世界范围内发生率比较高的疾病，且近几年不断升高，而卡介苗接种是预防小儿结核疾病发生的重要方法之一[2]。我国发生结核感染的概率非常高，如果患者发生结核感染后不及时接受治疗，会对其他人造成感染，没有接种过卡介苗的儿童非常容易受到感染，发生儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性结核等[3]。因此，让儿童及时接种卡介苗非常重要。

此次研究主要是对顺义区2018～2019年卡介苗补种情况进行而分析，希望可以为接下来的防治工作提供更多的依据。

本次研究结果显示，2018～2019年顺义区接受卡介苗补种的儿童共有4016例，其中本市补种人数为2797例，占补种人数的69.6%;外地、郊县流动人口子女接受补种人数为1219例，占补种人数的30.4%，本市补种儿童多于外地、郊县补种儿童（P<0.05），這就说明，本市子女更容易感染结核病。因此，应该对城市人口卫生管理、计划免疫不断加强，对其进行有效地结核疾病知识健康教育，敦促出生时还没有接受卡介苗预防接种的儿童尽早补种，以便提高儿童抗结核疾病的免疫水平。

卡介苗属于一种活菌苗，为儿童皮内注射后容纳你故意引发局部溃脓。卡介苗非常容易发生沉淀，如果有比较小的菌团随淋巴管进入局部淋巴腺后，还会引发同侧腋下或锁骨下淋巴结肿大，甚至是化脓，需要比较长的时间才能愈合，这给儿童、家属都造成了很大的痛苦[4]。因此，在为儿童接种卡介苗时，还要强调执行技术科学、规范，要严格按照步骤进行，在注射前要将疫苗摇匀，剂量要准确。为了降低局部不良反应的发生，提高接种卡介苗的成功率，在使用疫苗前一定要注意摇匀，吸入注射器后还要随时摇匀，皮内注射看到局部出现桔皮样皮丘后将针尖顺时针旋转45°将针拔出，不用对注射部位进行压迫。这也是保证卡介苗接种质量的关键。由于近几年接种技术掌握的更加熟练，在我中心接种卡介苗的儿童并没有发生明显的不良反应。补种后12周的转阳率就达到了98%左右，比各医院产房接种的水平还高。通过我中心卡介苗门诊的监测和补种，整个地区卡介苗接种率率显著提高，且保证了接种安全与质量。

综上所述，顺义区2018～2019年卡介苗补种情况分析中，发现整体补种情况较好，但是，本市补种儿童明显更多。

参考文献：

[1] 熊月侨，刘民，闫红梅，等. 1999例0～2岁儿童BCG接种情况及影响因素分析[J].中华疾病控制杂志，2018，022（006）：635-639.

[2] 白庆瑞，胡家瑜，刘捷宸，等.上海市2007-2017年卡介苗疑似预防接种异常反应监测分析[J].中国疫苗和免疫，2019，25（01）：83-89.

[3] Yang Y H ，  Li M J ，  Yi Y J ， et al. The root transcriptome of Achyranthes bidentata and the identification of the genes involved in the replanting benefit[J]. Plant Cell Reports， 2018， 37（4）：611-625.

[4] 白庆瑞，胡家瑜，刘捷宸，等.上海市2007-2017年卡介苗疑似预防接种异常反应监测分析[J].中国疫苗和免疫，2019，025（001）：76-82.