李辛辛

（河南中医药大学第三附属医院，河南郑州 450000）

颈椎病属于临床常见病，该疾病一般是由于长期劳累、不良坐姿等因素导致的。 近几年，随着人们工作压力的升高、电子产品的普及推广等因素，颈椎病的临床发病率逐渐升高[1]。 该疾病可引起疼痛、麻木、头晕、活动障碍等症状，对患者日常生活的影响比较严重，病情恶化后，可能影响脑部供血，从而引起其他严重继发性疾病[2]。 针灸是近期临床比较推崇的一种康复措施，在许多疾病的治疗中都展现出了良好效果[3]。基于此，文章分析了针灸康复护理在颈椎病护理中的运用有效果， 并在2017 年3 月—2019 年6 月期间对70 例颈椎病患者进行了观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对70 例颈椎病患者进行了观察， 使用数字法随机分为观察组和对照组，分别给予针灸康复护理和常规护理，每组35 例患者。 对照组年龄范围23～65 岁，病程范围4 个月～4 年，年龄和病程平均数据分别是（45.3±1.7）岁、（2.1±0.4）年，患者平均体重是（56.2±4.8）kg；观察组年龄范围24～63 岁，病程范围3个月～4 年，年龄和病程平均数据分别是（44.8±1.9）岁、（2.3±0.6）年，患者平均体重是（55.8±4.1）kg。 两组患者的一般资料数据差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

纳入标准：所有患者均符合颈椎病的诊断标准；患者和家属知情该次研究；研究被医院伦理委员会批准。

排除标准：皮肤疾病患者；凝血障碍患者；针灸不耐受患者；精神疾病患者；感染性疾病患者；传染性疾病患者。

1.2 方法

对照组给予常规干预措施，遵医嘱使用药物进行治疗，并给予合理的用药指导，告知并教授患者如何进行康复运动，例如，颈部进行顺时针和逆时针转动运动，上下点头活动颈部，双手按摩颈部肌肉，放松组织，日常生活和工作中保持良好的躯体姿态，减少电子产品的使用时间。 强化人员心理护理，疏导患者的不良反应，与患者进行合理的沟通，询问患者心理感受，让患者通过听音乐、跑步等方式改善生活质量，转移注意力，并强化躯体锻炼。 叮嘱患者生活中注意劳逸结合，坐位时躯体保持笔直，也可通过贴墙站立的方式进行纠正，睡觉时，选用高度和软硬度适合的枕头，颈部注意保暖，每晚睡前可使用毛巾热敷，颈部尽量不进行负重活动， 女性患者束发时松紧度适宜，饮食上多食用补肾髓作用的食品。

观察组在上述基础上实施针灸康复护理，将患者置于俯卧位，取颈夹脊、大椎等穴针灸，同时依据患者症状表现得不同，选取针对性穴位针灸，如四肢乏力患者加曲池穴，头晕目眩加风池穴，恶心患者加内关穴，得气后留针30 min，每天治疗一次，针灸前后需要对皮肤进行消毒，出血患者压迫止血，针灸后可适当进行推拿按摩， 依据患者病情选择性进行间歇牵引。两组患者均在干预30 d 后观察疗效。

1.3 观察指标

使用SF-36 评估患者生活质量，评分分为躯体质量、心理健康、社会功能、情感功能4 个项目，总分100分，分数和生活质量正相关。 评价患者干预后的颈部活动障碍，按照轻重程度评分，最高分50 分，分数越高活动障碍越明显。 比较两组患者疼痛恢复及麻木恢复时间。

1.4 统计方法

该次研究数据使用SPSS 19.0 统计学软件对实验数据进行统计学计算，计数资料和计量资料分别使用χ2和t值检验，用[n（%）]、（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量分析

观察组干预后躯体质量、心理健康、社会功能、情感功能评分数据分别是（83.4±3.2）分、（74.9±4.9）分、（85.1±4.4）分、（79.4±4.9）分，数据高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者的生活质量评分[（±s），分]

表1 两组患者的生活质量评分[（±s），分]

组别躯体质量心理健康社会功能 情感功能观察组（n=35）对照组（n=35）t 值P 值83.4±3.2 75.6±4.8 7.999 0 0.000 0 74.9±4.9 70.4±2.5 4.839 6 0.000 0 85.1±4.4 80.5±2.7 5.271 6 0.000 0 79.4±4.9 72.4±3.7 6.744 7 0.000 0

2.2 两组患者的活动障碍和症状缓解时间分析

观察组活动障碍评分（4.2±1.1）分，疼痛恢复及麻木恢复时间分别是（4.3±1.7）d、（6.9±1.1）d，数据较之对照组优异，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者的活动障碍和症状缓解时间（±s）

表2 两组患者的活动障碍和症状缓解时间（±s）

组别活动障碍评分（分）疼痛恢复时间（d）麻木恢复时间（d）观察组（n=35）对照组（n=35）t 值P 值4.2±1.1 9.3±1.4 16.946 3 0.000 0 4.3±1.7 7.9±1.4 9.670 9 0.000 0 6.9±1.1 8.9±1.6 6.093 9 0.000 0

3 讨论

颈椎病在临床中十分常见，发病率较高，但其治疗比较困难。颈椎病具有退行性病理改变特点，属于颈椎综合征疾病，以颈椎椎间盘增厚、颈椎劳损增生为主要的病理表现，临床中一般采用药物和康复训练方式进行治疗，但疗效有限，效果因人而异，差异较大[4]。此外，常规的临床治疗方式周期长，复发率高，需要消耗大量的时间、精力和金钱，对患者生活和工作的影响较大[5]。 康复措施的实施虽然可以纠正不良的躯体姿态和生活习惯， 并对颈椎关节和肌肉组织进行锻炼，但是所需时间也比较长，很多患者难以坚持[1]。

针灸属于中医范围，中医认为针灸具有活血通络的作用，而颈椎病的发生则与颈椎经络受阻、组织失去濡养密切相关。 因此，通过针灸干预，可以有效疏通颈部经络，促进颈部血液循环，改善关节和肌肉组织的病理状态。 现代医学研究也认为针灸可以刺激局部神经，提高神经兴奋性，同时加强血液循环，改善血液流变学和血流动力学，促进炎性吸收，松解组织，解除组织粘连等问题[7]。 该次研究中证实：观察组干预后躯体质量、心理健康、社会功能、情感功能评分数据分别是（83.4±3.2）分、（74.9±4.9）分、（85.1±4.4）分、（79.4±4.9）分，数据高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。通过针灸康复干预， 观察组患者的生活质量明显更高，而仅采用常规干预手段的对照组其生活质量评分均比较低。

结果2.2 显示：观察组活动障碍评分（4.2±1.1）分，疼痛恢复及麻木恢复时间分别是（4.3±1.7）、（6.9±1.1）d，数据较之对照组优异，差异有统计学意义(P＜0.05)。 胡冰星[8]在其研究中也指出：针灸康复护理用于颈椎病后，患者活动障碍评分（3.9±1.6）分，疼痛恢复及麻木恢复时间分别是（4.8±1.2）、（6.5±1.7）d，数据较之常规干预更为优异，差异有统计学意义(P＜0.05)。 两组研究均认为针灸对于颈椎病有着积极作用，可以减轻颈椎活动障碍，加快临床症状的消退，从而有效的提升患者生活质量。

综上所述：针灸康复护理用于颈椎病护理对于颈椎功能障碍的改善作用极其显著，可以提高患者生活质量，同时缓解疼痛、麻木等临床症状，应用效果较好，值得推广。