刘盛会，蹇琴

（1.绵阳市第三人民医院.四川省精神卫生中心消化内科，四川绵阳 621000；2.绵阳市第三人民医院.四川省精神卫生中心内镜中心，四川绵阳 621000）

慢性胃溃疡是内科极为常见的病症，疾病发展缓慢，病程长，对患者生活质量产生的影响大，然而疾病与人们无规律的饮食习惯、过重的工作压力及不良的饮食行为有关，在饮食结构多样化的当代社会，胃溃疡情况日益显著， 使得人们的健康水平受到影响，引起人们对疾病新的思考[1]。 临床研究可知，影响疾病多为生活习惯、饮食及心理因素，可见疾病可通过有效的护理措施加以干预， 在疾病的治疗中发挥并发作用，促使疾病治疗效果得以提升，帮助患者早日回归正常的生活中[2]。 针对性护理措施是一种针对患者疾病情况制定的个性化、 专业化及全面化的护理措施，以更好地解决患者存在的问题， 并进行对症干预，从而使得疾病获得对症管理，使得康复效果得到保证[3]。下面将2017 年10 月—2019 年10 月收治的180 例慢性胃溃疡病患分组进行讨论，采用不同的护理干预措施，对比取得的不同效果，综合报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为慢性胃溃疡患者， 从中选取患者180例，患者经过临床症状判断及胃镜检查，符合胃溃疡诊断标准，纳入标准：（1）临床资料翔实；（2）未合并恶性肿瘤；（3）依从性高，积极配合研究。 排除标准：（1）严重器质性疾病；（2）精神障碍或智力障碍；（3）合并恶性肿瘤。 采用单双球抽签的方法，将抽取红色球的患者列入观察组，采取针对性护理干预，抽取绿色球的患者列入对照组，采取常规护理干预，对照组中48:42（男：女）；年龄:30～68 岁，平均年龄（48.25±3.11）岁；观察组50:40（男：女）；年龄:32～70 岁，平均年龄（48.78±3.15）岁。两组患者以上基线资料的选取显示协调性良好，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理干预，根据疾病情况，采用对症治疗措施， 并为患者提供饮食指导及生活指导，实施口头宣教指导，使其明白疾病发病机制及引发疾病的相关因素，从而提高警惕，对疾病起到更好的管理效果。

观察组实施针对性护理干预，主要为：（1）针对性的心理护理：与患者进行有效沟通，多与其交流，使其获得精神的支撑力量， 有助于其不良情绪的疏导，鼓励其保持乐观开朗的心情有助于病情的预后，使其获得战胜疾病的勇气，坚持治疗，调整好心态，疾病能获得良好的预后效果。 （2）针对性的健康宣教：对患者进行疾病知识的宣教指导，如疾病的发病原因、临床表现及相关症状，告知其治疗过程中需要注意的具体事项，有助于提高其对疾病知识的了解程度，使其提高警惕，生活中加强注意，减少疾病的复发，改善疾病的预后。 （3）针对性的药物指导：指导患者严格遵医嘱服药，使其明白按时服药的重要性，告知其治疗期间不可随意停药或换药， 根据医生建议才可改变治疗方案，不可擅作主张，以免影响治疗效果。 （4）针对性的饮食指导： 饮食对疾病的发生及控制均起到重要影响，因此，养成良好的饮食习惯十分重要。 指导患者科学搭配饮食，控制脂肪、盐及糖分的摄入，多食用含有蛋白质、维生素及矿物质的食物，禁止食用辛辣、油腻及生冷刺激的食物，养成规律的饮食习惯，准时吃饭。（5）针对性的运动指导：根据患者自身情况，制定适宜的运动方案，选择合适的运动项目，注意运动强度，叮嘱患者锻炼贵在坚持，每日按照锻炼计划实施，以提高身体抵抗力。

1.3 观察指标

（1）护理有效率判断标准：痊愈：患者临床症状消失，胃镜检查显示溃疡面全部愈合；有效：患者临床症状有所改善， 胃镜检查显示溃疡面缩小50.00%以上；无效：患者临床症状无变化，且胃镜检查显示溃疡面未见明显缩小。 护理有效率=痊愈＋有效/总人数。

（2）生活质量：结合SF-36 中的观察项目，对患者进行生理职能及精神健康等4 个项目的评分，每个项目25 分，满分100 分，对两组护理前后平均值进行比较。

1.4 统计方法

该研究所有数据输入SPSS 20.0 统计学软件进行分析，护理有效率行χ2检验；生活质量评分行t检验，两项验均得P值，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率结果比较

观察组护理有效率95.65%（痊愈50 例， 有效38例），与对照组86.67%（痊愈38 例，有效40 例）对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者护理有效率结果比较

2.2 两组患者护理前后生活质量比较

护理干预实施后两组生活质量评分均得到了显著的改善，且组间分析比较，观察组的评分提升幅度比对照组显著更大，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者护理前后生活质量比较[（±s），分]

表2 两组患者护理前后生活质量比较[（±s），分]

组别护理前 护理后对照组（n=90）观察组（n=90）t 值P 值69.78±6.78 68.25±6.55 0.013＞0.05 78.37±6.34 87.67±6.30 5.342＜0.05

3 讨论

慢性胃溃疡主要由胃酸分泌过多引起，幽门螺杆菌感染也是引发疾病的因素之一，患者可见明显的胃黏膜损伤情况，使得胃部炎性反应升高，出现萎缩性胃炎及浅表性胃炎等各种胃部炎性疾病，导致疾病治疗难度增大，其反复发作，给患者带来严重困扰，使其生活质量得以下降[4]。 临床研究得知，疾病的发生与疾病的控制均与生活习惯、 饮食及心理因素等有关，而以上均可通过护理方式得以改善，可见，实施有效的护理干预对疾病十分重要。

随着医学模式的不断变化， 实施护理服务时，不仅需要关注疾病的治疗情况，还需要重视患者的心理因素，心理因素既是引发疾病的相关因素，也是影响疾病预后的相关因素，因此，需要更需要做好心理干预，促使患者疾病得以良好控制，并提高其舒适感，使其早日回归到正常的生活中。 现阶段，临床已将心理护理作为评价护理人员专业水平的一项标准，说明临床对心理护理的重视程度在不断加深[5]。 该次研究通过针对性的护理干预，对健康教育、心理、药物、运动及饮食方面进行全面的护理干预，促使疾病得到全方面管理，针对性护理的实施，促使患者的遵医嘱行为得以提升，促使疾病获得良好的康复效果[6]，如同该次研究结果所示，观察组患者的护理有效率显著高于对照组，且针对性护理的实施，使得患者不仅心态得以提升，掌握更多疾病相关知识，还使其认知到疾病管理的重要性，使其自我管理能力得以提升，使得患者回归到正常生活中时能主动避免影响疾病的干扰因素，并通过自身行为的约束，使得生活质量得以全面提升，如同该次研究结果所示，观察组生活质量评分高于对照组，张春燕[7]学者研究结果几乎一致。

综上所述，慢性胃溃疡患者实施针对性护理干预对疾病的康复起到积极作用，一定程度上促使患者生活质量得以提升，使用价值高。