崔永义

（河北燕达医院，河北廊坊 065201）

胆囊结石合并胆总管结石是一种常见的腹部外科疾病，其病情进展较为迅速，在短期内就可以导致畸形胆囊炎和胆源性胰腺炎等，并会危及患者的生命安全。对于该疾病的治疗可以选择的微创治疗方法较多，但是选择何种治疗方法可以在减少患者身体伤害，降低患者经济压力的同时，又能对患者日常生活的影响降至最低是目前亟待解决的问题。况且由于胆道自身结构的复杂性，导致了临床处理较为困难。因此，我们选取了120名胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，并采用3种微创手术方式进行比较分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年3月至 2019 年3月来河北燕达医院治疗胆囊结石合并胆总管结石的120名患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组），每组各40例。其中Ⅰ组男性26 例，女性14例；年龄26～68岁，平均年龄（42.35±1.55）岁。Ⅱ组男性24例，女性16例；年龄27～65岁，平均年龄（42.38±1.77）岁。Ⅲ组男性28例，女性12例；年龄28～67岁，平均年龄（42.96±1.27） 岁。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。本研究经河北燕达医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者经过术前腹部超声、CT及MRI等检查均确诊为胆囊结石合并胆总管结石，并在手术中予以证实；胆总管直径均在0.8 cm以上，无胆道狭窄、畸形等恶性病变，无上腹部手术病史。

排除标准：有严重的基础疾病、急性化脓性胆管炎、胰腺肿瘤、肝内胆管结石等。

1.3 方法

Ⅰ组采用腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石T形管引流术。……