程香菊

摘 要：随着社会物质、精神生活不断发展，老龄化问题严重，成为世界各国都头疼的问题，我国也是这样。老年人作为社会弱势群体，生活中伴随着诸多不便。在老龄化和独生子女的双重压力下，传统的养老方式让越来越多的人心有余而力不足，所以老旧的想法也逐步向科学养老转型，老年人需要更多的适合养老、医疗以及精神赡养等功能的居住场所。本文结合众仁公寓修缮工程的项目实例，通过剖析对养老院的情感化设计、适用性、服务性等“以人为本”的设计原则，设计具有人文特色的适老化生活场所。

关键词：养老;艺术性;适老化;可持续发展;无障碍设计

引言

研究表明，人类随着年龄的增长会在生理方面产生一些不同，所以对居住的设计及环境产生特定的需求。国家针对养老项目所颁布的关于适老化的相关规范必须严格遵守、实施，还要根据老年人的特点设计符合项目定位的独特亮点。这不仅是一种设计理念，更应该是一种关爱老年人的社会情怀。同时，遵循“医养结合、智慧养老”的新业态发展，在适老化设计的同时也必须紧跟时代的发展的步伐。

1 众仁公寓修缮工程概况

本项目位于上海市嘉定区南翔镇众仁路1号，占地面积1.4万平方米，总建筑面积2.9万平方米（其中地下建筑面积511 平方米）。主要建筑为三幢高层公寓楼、一幢综合活动楼及变配电房等。众仁公寓自投入使用至今已有20余年，建筑物本身和部分硬件设施已严重老化，使用存在较大安全隐患，消防设施不符合规范要求。为了给老人创造更为安全、舒适、便利的生活环境，有效降低机构运行中的安全风险，提升养老服务功能和质量改进而对公寓进行修缮。

2养老设计的重点

养老院服务的人是社会中特殊的人群，即老年人，他们在社会中是一股增长迅速很快的人群，便捷、舒适、人性化的生活条件对他们来说很重要，一定要是付出情感的设计，是满足易用性的设计。

2.1 情感化设计：

随着年龄增长，人们退休后就慢慢脱离社会，所以就会很冷落凄凉。他们的心理会有很多自卑、孤独、害怕、精神高度紧张等的负面情绪。生活在养老院中要让他们重新找到在人生意义的存在感，所以设计中无障碍设计特别重要。老年人在养老院中重新开始一种群体生活，对于他们而言，这可能是对原有生活习惯、规律的一次大转变，要让他们快速适应新环境，感受到养老院中居住的舒适性、便利性远超自己在家中的条件。

2.2 易用性设计

1）随着年纪的变化，老人的记性会越来越差，所以老年人住宅环境的动线要簡洁、清楚，能容易辨别或者找到自己所要到达的地方，使居住舒适系数增高。2）伴随年纪的变化，老年人的骨骼会渐渐萎缩，所以设计中使用者的尺度性必须要遵从。针对老年人而言， 生活空间的功能分区的主次可与年轻人不同，淋浴间、厨房、卧室空间要相对增大，相反则休闲空间可以相对减小。并且要考虑到使用轮椅旋转所需空间，要保证生活环境的安全性，必须设计适合的尺度。3）针对大多数老年人来说，健康的身体特别重要，这同样也是众人所关心的问题。老年人突发病死亡率重要原由一方面是因为不能及时抢救所导致，所以设计时候就要考虑到“医、养、护”结合型的服务性设计。在起居内多处安装抢救设备按钮，方便老年人使用。能让看护人员第一时间收到老年人发出的求助信息并及时处理。

3养老设计的原则

根据老年人所出现的变化，如体力、智力、视觉、听觉等方面，所以需要社会在他们的生活环境方面给予特别关心、关注，养老院设计中要充分考虑和体现。

3.1 功能为主原则：

室内空间设计和户外空间设计是养老机构设计的两大组成部分。室内空间分为客厅、走道为公共空间，卧室、卫生间为私密空间;户外空间分为娱乐休闲空间和交通空间两部分。由于老人视觉能力低下，色彩分辨能力低;触觉、味觉、嗅觉都在下降，容易磕碰受伤且不能及时察觉，难以察觉有害气体的味道;以及老年人肢体灵活性的下降等身体情况特殊，所以老人经常活动的区域需增设无障碍设施，以便生活更加舒适、安全。老人活动空间要满足各种的功能需求，以体现更科学严谨的养老方式。

3.2 以人为本原则

3.2.1对于养老建筑的景观设施来说，首先生活场地要平坦，周边无危险设置，其次再在场地附近增加增设具有趣味性的生活娱乐设施。因老年人体制免疫力较弱，在对绿植选择的时候要避免选用味道较大的品种，可选用气味清新，无刺激绿植作为社区主绿化设施。为满足老年人傍晚的室外运动方便，所以要设置完整的景观照明系统，又因老人视力下降等生理原因，小区照明要比常规照明照度要强1～2倍，宜选用偏暖色的光源。

3.2.2养老院的道路设置和铺装上一定要合理、安全为主。道路流向要人车分离，在有机动车道经过交的叉路口，需设置多个减速带;人行道铺装可使用弹性跑道地面，靠近有水的区域需设置安全护栏，安装好防护设备，做好防护措施。在功能不同区域的连接处设置坡度，并设置扶手栏杆给予警示标识;也可以利用不同地面材料来区分，用漂亮的铺装来增加道路的趣味性，使社区老人感到赏心悦目。

3.2.3在养老院中，都会设置一个或多个休闲娱乐的区域，以为老人提供交流活动区域。所以众仁公寓养老院中综合楼设计可以满足老年人就餐、聚会、学习、娱乐等所有要求，也可以体验和子女一起做饭的乐趣;同时在每一栋住宅楼的首层都设置了接待台、大医疗室、医务办公室、值班室、监控室等;在各个住宅层设置护理值班室、老年人阅读室、亲情联络室、自动售卖机;多样的社区型设施，使老人不觉得与社会脱离，丰富的人文设施，让老人的精神生活更加多样化。无微不至细节设施，体现了现代文明的人文关怀。

3.3 可持续生态化原则

环保节能一直是国人提倡并逐项在项目中落实，在社区整体规划设计时，要始终秉持绿色、节能、环保的设计理念，并结合老年人的生理活动特性，本着安全、实用、健康的生态化设计原则，将设计元素及材料有的放矢的应用到养老社区中， 比如选用相对省水且安全的淋浴，卫生间内采用6-9升节水型马桶水箱设计，此次众仁养老院室外景观中的水景利用的是循环用水，合理利用水资源，加强生态化理念和建设。

4养老院生活空间的具体设计

4.1居住生活空间设计

4.1.1入口玄关处设计

外开式进户门净宽1100mm，且在门口设置门旁扶手（图1）;设置入户挂钩，购物回家时可能双手被占满拿很多物品，寻找钥匙变得困难，入口挂钩可解放双手（图2）;在门内侧设置入户挂钩，可以悬挂出门必带的钥匙等小物品;门上布置两个防盗眼，高度分别为750～850mm和1350～1500mm，方便坐轮椅人士使用（图3）;安装进门换鞋凳（图4）。从各个小细节上体现人性化、适老化的设计，满足老年人的各种使用需求。

4.1.2起居室设计

养老院摒弃高低差或门槛石的存在，台阶则采取过渡段的方式，选择只有上吊轨的推拉门。老年人的起居室设计中，电视与沙发的距离要满足国标要求，不可在老人行走是造成不便或伤害。沙发可选用小型沙发，面料要柔和，用色不易太深或饱和度太高。

4.1.3卧室设计

对身体不适而需要有人料理的老人来说，活动时间最长是卧室，故此卧室须有良好的采光，并配置衣橱等其他日常设施。为满足不同人群的需要，有的老人需要分床时，還需满足床铺可分可合的多功能需求。并且设计时候尽可能把卧室设置在阳面，有利于采光同时也减少室内的湿气。卧室需靠近卫生间，以方便老人入厕，在卧室中还需增大同行空间，便于老年人同行和轮椅转弯。通道净宽度≥1050mm，两张床间距>800mm，床的高度以40-50cm均可，便于老人上下床;若老年人已丧失生活自理能力，可在卧室设置升降床，床垫不可过软，避免起身困难。可以在床边设置无障碍扶手，便于老人起身时借力。

4.1.4卫生间、淋浴间设计

卫生间门尺寸≥800mm，使用上吊轨式移门，地面全部使用防滑地砖，与公共空间地面无高差，区别于常规卫生间地面-0.020mm的设计，防止步行磕绊和方便轮椅的进出，淋浴间无挡水条设计（图5）;洗漱池下方不宜做柜体，留出足够空间方便使用轮椅的老人使用;老人如厕时久坐会使得腿脚无力，在距离马桶15～30mm的墙壁上安装扶手能帮助老人站立，也增加安全感，厕纸架距离马桶的距离也很重要，要方便老人随手拿到（图6）;淋浴房设置起身拉手和便捷可翻版式座椅，方便老人使用，充分保障老人的安全。展现无障碍设计理念。

4.1.5室内灯光设计

一般住宅照明设计依据我国《民用建筑照明设计标准》的推荐值，不同使用空间照明亮度不一样，比如：阅读区为200～300LX，起居室300～500LX，餐厅、厨房150～200LX;老年人正常房间的色温为3000K，照明的亮度为50-250LX，但读书看报时候则需要600～1500LX，不同区域设置不同照明灯具提升氛围感及不同需求模式，且考虑防眩光。安装夜间照明灯，可以避免老人夜起时室内黑暗影响行走（图7）。

4.1.6电器、插座及开关位置

开关和插座位置也是需要注意的重点，一般家庭开关安装高度是底边离地1300mm，插座面板安装高度是底边离地300mm，无障碍设计中可将开关面板安装高度稍微降低到900～1000mm;插座高度提高到距离地面400mm，方便老年人使用;设置紧急呼叫按钮，安装高度底边距地1100mm（图8）。

4.2公共空间设计

4.2.1门厅设计

门厅出入口的有效宽度不小于1200mm，如果要布置双开门，单扇不小于900mm，满足轮椅通行，门上设通常扶手;门厅要足够宽阔，留有足够的轮椅回转共空间，铺设浸水后也防护的地面材料。

4.2.2电梯设计

侯梯厅的深度不小于1800mm，宽度不小于1600mm，呼叫按钮高度为900～1100mm，电梯轿厢地面需与楼面无高差，方便轮椅老人使用;电并且梯尺寸要适应担架长度，轿厢门开启净宽度不小于900mm，轮椅可直接进出;轿厢内侧设置连续扶手，高度为800～850mm，电梯轿厢的内侧设置镜面，方便轮椅进出及老人查看显示楼层。

4.3.3过道、扶手

过道、家具空间的宽度需要满足780mm以上，便于老人移动，若有轮椅则应在800mm以上。尤其走廊及拐角处需设定水平扶手。根据调查评价，直径35mm的圆形扶手最人性化，扶手和墙壁的间距约为38m

4.3.4楼梯设计

楼梯宽度要满足1200mm的国标要求，台阶面选用防滑材料，踏面和踢面阳角处设置防滑条，要和台阶面保持在同一平面;楼梯的扶手采用近似圆形设计材质防滑，需按照国家规范要求，沿楼梯两边合理安装，端部向下方或墙部弯曲。

5 结论与建议

养老院设计的建设要以一切为老服务为中心，围绕“所养、所医、所为、所学、所乐、所居”的六所要求，加强医护监管、生活料理服务、文化体育等各方面的建设，逐步完善并提升老人晚年生活自量。

在众仁公寓修缮工程的项目设计中，为了给老人创造更为安全、舒适、便利的生活环境，有效降低机构运行中的安全风险，提升养老服务功能和质量改进，结合老年人的服务需求，努力实现众仁公寓设施安全、功能合理、智能宜居、节能降耗的修缮目标。

参考文献：

[1] 医博传人的博客，深度解析养老院无障碍设计，实现“一站式”养老，2019.01

[2] 盛方商学文章，关于适老化设计，2019.07