快速康复外科理念对创伤骨科手术患者围术期疼痛管理的影响

2020-07-04韩云

健康之友·下半月 2020年6期

韩云

【摘要】目的：推进快速康复外科理念对创伤骨科手术患者围术期疼痛所产生的影响。方法：选择我院在2018年12月～2019年12月诊治的创伤骨科手术治疗患者68例作为研究对象，按照数字单双号分组方式将患者均分为观察组34例和对照组34例，对照组给予常规疼痛护理，观察组应用快速康复外科理念实施疼痛管理，对比两组患者术后不同时间的疼痛症状评分、镇痛药物使用频次、下床活动时间和引流管拔除时间。结果：观察组患者术后各个时间的疼痛程度评分均低于对照组，P<0.05;观察组术后镇痛药物使用频次低，下床时间和拔管时间均短于对照组，数据对比P<0.05。结论：在创伤骨科手术患者围术期疼痛管理中推进快速康复外科理念可显著减轻患者术后疼痛程度，减少镇痛药物使用，缩短康复时间，影响积极。

【关键词】快速康复外科理念;创伤骨科;疼痛管理;影响

创伤骨科主要为骨折疾病，因外界创伤刺激导致骨结构在短时间内失去连续性和完整性，临床治疗需快速重建受损的骨结构，并回复其原有的生理功能，保证患者的身体健康。快速康复外科理念是外科手术治疗的新理念，通过优化围手术期护理的多种措施来缓解手术创伤治疗给患者造成的应激性反应，缩短患者的康复时间，减少术后并发症的出现，保证疾病快速康复[1]。疼痛是创伤骨科手术治疗期间最常见的应激性反应，严重增加患者的治疗痛苦，影响疾病康复。本文分析快速康复外科理念对创伤骨科患者围术期疼痛所产生的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取我院于2018年12月～2019年12月诊治的68例创伤骨科治疗患者进行研究。选择标准：患者经过X线检查确诊为骨折，具有切开复位手术治疗指征;意识清楚，认知功能良好，同意参与本次研究。排除标准：存在严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病、肝肾功能不全、血液系统疾病、凝血功能障碍、意识障碍等。按照双色球分组方式将患者均分为观察组34例和对照组34例，观察组中男女比例为20：14，年龄为（56.3±0.7）岁;对照组中男女比例为19：15，年龄为（57.5±0.3）岁，两组患者的性别、年龄数据经过对比，P>0.05。

1.2研究方法

對照组：应用围术期常规疼痛护理，在术前和术后评估患者的疼痛状态，讲解疼痛护理相关知识，增加患者对围术期疼痛的正确认知。根据患者的主诉疼痛情况进行镇痛治疗。

观察组：应用快速康复外科理念进行疼痛管理，方法如下：①成立小组，由1名医生，1名麻醉师，3名护士组成。根据患者的状态和主诉评估患者的疼痛程度，为患者制定疼痛管理措施。护士要指导患者正确使用数字疼痛评估法（NRS）进行疼痛自评，讲解镇痛药物对机体的影响、作用途径等。②疼痛教育。术前与患者和家属沟通，讲解骨折围手术期治疗的注意事项、康复注意事项、快速康复外科理念的优势等[2]。对患者进行心理疏导，提升对疼痛的耐受能力，避免围术期焦虑、紧张等。③疼痛管理方法。术后24h在敷料处放置冰袋进行冷敷，冷敷30分钟后间隔2小时再次进行冷敷。A：轻度疼痛：转移患者对疼痛的注意力，如播放音乐、交流、读书等。B：中度疼痛。护士轻轻按摩患者的外关、合谷、手三里等穴位，10min/次，2次/d。C：重度疼痛。采用静脉自控镇痛泵持续治疗48h，同时肌内注射酮咯酸丁三醇注射液，30mg/次，2次/d。

1.3评价指标

评估两组患者术后3h、12h和24h的疼痛程度[3]，选择数字疼痛评估法（NRS）进行疼痛评分，10分值，分值越高表示疼痛越严重。统计患者术后镇痛药物使用次数、下床时间和引流挂拔除时间。

1.4统计学方法

研究分析所涉及的数据均选择软件SPSS15.0来分析与检验，并对组间数据进行差异对比，计量资料：（-x±s）记录，t检验差异，只有当数据对比有意义时，P<0.05。

2 结果

2.1术后疼痛评分

观察组患者术后各个时间疼痛评分均低于对照组，组间数据对比有意义，P<0.05，见表1.

2.2术后康复指标

观察组患者镇痛药物使用少，恢复快，相比对照组数据对比有意义，见表2.

3 讨论

创伤骨科患者因骨折、肌肉受损、手术操作刺激、固定和体位变化等因素会出现疼痛症状，不仅增加患者的应激性反应，还增加焦虑、紧张等不良情绪，不利于疾病的术后康复。快速康复外科理念关注患者的疼痛症状，采取多种措施改善，提升康复效果[4]。

结合本次研究治疗数据分析可见，观察组患者术后疼痛症状评分低，镇痛药物使用少，术后康复快，各项数据与对照组相比有意义，数据对比P<0.05，表明快速康复外科理念应用在创伤骨科围术期取得了积极的疼痛管理价值。